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兒童腦炎是日前發病率比較高的兒童疾病，因其對兒童的成長發育影響比較大而備受家長們的關注。那么兒童在得了腦炎后該如何治療呢？其實兒童在得了腦炎后只要及時入院治療并對癥處理就可以了。

   一、入院治療

一般治療小兒腦炎患者應住院治療。住院后嚴密觀察神志變化，注意體溫，脈搏，呼吸和血壓的改變。隨時注意瞳孔大小。一旦發生改變，即應進行對癥處理。注意營養及熱量補充，昏迷病人可予鼻飼。抽搐頻繁者應靜脈輸液，液量每天為50～0ml/kg，當用脫水劑時要注意補充鉀鹽。昏迷病人應經常翻身，保持皮膚清潔干燥，防止發生褥瘡。保持口腔清潔。昏迷病人不能閉眼者要保護眼睛，注意清潔衛生和保護角膜。驚厥的患兒要防止舌咬傷，并防止舌根后墜阻塞呼吸道。

二、對癥處理

1、高熱時要降低室溫（控制在26～28℃）。對病人進行物理降溫，可進行酒精擦浴，溫水浴或放置冰袋。可用安乃近滴鼻或肌注柴胡，如持續高熱或伴有驚厥時可采用亞冬眠療法（用氯丙嗪，異丙嗪每次各0.5～1mg/kg，母4～6小時肌注1次。

2、控制驚厥可使用鎮痙劑，如苯巴比妥鈉5～8mg/（kg/次），肌注；安定0.1～0.3mg/（kg/次）肌注或靜脈注射，但不可在使用苯巴比妥后緊接著使用，以防止抑制呼吸；水合氯醛40mg/（kg/次）保留灌腸；副醛0.15～0。2ml/（kg/次）肌肉注射，最大劑量不超過5ml。以上各鎮痙藥可每4～6小時1次，輪換使用。此外驚厥因腦水腫引起者，應給以脫水藥治療；因呼吸道分泌物堵塞，換氣不足而使腦細胞缺氧引起者，應吸痰，給氧，必要時行氣管切開，加壓呼吸；如因高熱引起者，應給以降溫治療。

3、呼吸衰竭的處理首先應分析造成呼吸衰竭的原因，進行搶救措施。必須保持呼吸道的暢通，并給吸氧。因腦實質炎癥，腦水腫，腦疝而呼吸衰竭者可使用脫水劑，腎上腺皮質激素，呼吸興奮劑等。

（1）保持呼吸道通暢，清除痰液堵塞。隨時徹底吸出分泌物，定時翻身，拍背，分泌物粘稠者可用0.5％糜蛋白酶0.1mg/kg加適當抗生素霧化吸入，鼻管供氧。對驚厥頻繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者，分泌物多而不易清除者，經血氣分析證實為呼吸衰竭者或合并肺炎時都可施行氣管切開，甚至加壓給氧。

（2）中樞呼吸興奮劑：當自主呼吸尚未停止前使用效果較好。山梗菜堿（洛貝林）每次0.15～0。2mg/kg，可拉明每次5～12.5mg/kg，回蘇靈每次2～6mg。以上藥物可交替使用，必要時每4～6小時重復1次。注意劑量過大時可能引起驚厥。

（3）脫水劑：對顱內高壓或腦水腫的患兒應立即使用脫水劑。常用脫水劑為20％甘露醇每次1.0～2.0g/kg，25％山梨醇每次1.0～2.0g/kg，30％尿素每次0.5一1.0g/kg，速尿每次1mg/kg，以上藥物在15分鐘一1小時內滴完，必要時可靜脈直接推入。每4-6小時一次，療程約3一5日。使用時應注意電解質紊亂，補液量約為需要量的70％，以保持輕度脫水狀態為宜。需注意停藥后的回跳現象。

（4）皮質激素：重癥小兒腦炎患兒或病情無法估計者在病情早期即可使用。靜脈滴注氫化可的松5mg/（kg/次），或用地塞米松2.5～5～l0mg/（kg/次），一般療程不超過5～7天。

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