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小兒燒傷的話,家長們必須注意正確的處理方法,首先應該注意迅速撲滅火焰,用冷水沖洗,對局部進行消毒包扎,還要密切觀察傷口的狀況,以免引發(fā)感染問題。
1.現(xiàn)場處理
(1)縮短熱力與皮膚接觸時間,迅速撲滅火焰,抱起患兒脫離熱源,脫掉已燃燒或被熱液等浸濕的衣物。
(2)在傷情允許的情況下,立即用冷水沖洗,用消毒單包裹創(chuàng)面,保持呼吸道通暢。
(3)發(fā)生呼吸道梗阻時出現(xiàn)呼吸困難,氣體交換不足,缺氧,表現(xiàn)煩躁不安,面色口唇青紫,心率增快。
明確診斷后應果斷采取氣管內插管或氣管切開,吸氧。在成批燒傷的搶救中,遇到呼吸道梗阻時應放寬氣管切開指征,最短時間內轉送到治療單位。
2.早期處理
詳細詢問病史,進行全身體格檢查,注意有無合并傷。估算燒傷面積,判斷燒傷深度。
3.液體復蘇治療
小兒燒傷后出現(xiàn)休克癥狀,一般持續(xù)時間不長,對患兒影響不大,多不需特殊處理。
防治休克:采取及早進行輸液、供氧、鎮(zhèn)靜止痛、保暖等綜合治療。
補液方法:
必須密切觀察患兒對復蘇的反應,各項休克恢復指標的變化,結合患兒實際情況,調整補液的質量、速度。
4、補液注意事項:
(1)周圍小靜脈穿刺插管建立可靠的輸液通道,嚴格無菌操作,預防導管感染。
(2)補液順序:以快速補充血容量,糾正血中電解質和酸堿失衡為目的
(3)輸液速度:根據(jù)尿量[應維持在1ml/(kg·h)]及各項化驗指標調整,輸入大量10%葡萄糖時應監(jiān)測血糖變化,防止發(fā)生高血糖癥。
(4)有血紅蛋白和肌紅蛋白尿時,應適量增加尿量[2~2.5ml/(kg·h)]堿化尿液,以保護腎臟功能。
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