閱讀 :154

兒童膿毒癥最明顯的表現就是會出現發燒的癥狀，還伴有寒戰，呼吸急促的現象，這些癥狀都是診斷兒童膿毒癥的標準，嚴重的還會出現器官功能障礙，例如血小板減少。

(1)全身情況：發熱(>38.3℃)或低體溫(<36℃);心率增快(>90次/分)或>年齡正常值之上2標準差;呼吸增快(>30次/分);意識改變;明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg，持續時間超過24h;高血糖癥(血糖>7.7mmol/L)而無糖尿病史。

(2)炎癥指標：白細胞增多(>12×109/L或白細胞減少(<4×109/L)或白細胞正常但不成熟細胞>10%;血漿C反應蛋白>正常值2個標準差;血漿降鈣素原>正常值2個標準差。

(3)血流動力學指標：低血壓(收縮壓<90 mmHg，平均動脈壓<70 mmHg或成人收縮壓下降>40 mmHg，或低于年齡正常值之下2個標準差);混合靜脈血氧飽和度(SvO2)>70%;心臟指數(CI)>3.5 L/min/m2。

(4)器官功能障礙參數：氧合指數(PaO2/FiO2)<300;急性少尿(尿量<0.5 ml/kg/h);肌酐增加≥44.2μmol/L;凝血功能異常(國際標準化比值>1.5或活化部分凝血活酶時間>60s);腸麻痹：腸鳴音消失;血小板減少(<100×109/L);高膽紅素血癥(總膽紅素>70mmol/L)。

(5)組織灌注參數: 高乳酸血癥(>3 mmol/L);毛細血管再充盈時間延長或皮膚出現花斑。

需要注意的是：新的診斷標準并未強調必須是在感染的基礎上加上以上5條或其中幾條以上表現才可以診斷為膿毒癥，而更強調以異常的指標結合臨床?？频木唧w病情變化來做出更符合臨床實際的膿毒癥臨床診斷。

下一篇:猩紅熱傳染嗎，積極防治最重要 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:小兒麻痹癥的早期癥狀 竟然是這樣 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】