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肉芽腫性乳腺炎是一種常見乳腺慢性炎癥。目前這種病還是以進行手術為主要治療手段。這種病多發于已婚年輕婦女,但是病程較短。但是這種疾病容易勿診,其發病特征與乳腺癌酷似。一般這種患病女性時常胸部會發炎化膿,如不及時診治,會釀成大禍。
肉芽腫性乳腺炎病因:
1、自身免疫性疾病:由乳汁所引起的局部免疫現象及局部超敏反應。非細菌感染,與口服避孕藥的應用有關。也可能為感染、創傷、化學刺激引起炎癥,毀壞導管上皮,腔內容物進入小葉間質,引起肉芽腫反應,并進一步破壞小葉結構有關。好發于生育年齡、已婚經產的婦女。
2、可能由于導管內的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小葉間質內,引起局部的炎癥反應及超敏反應,導致肉芽組織的形成。
3、病變中可見微膿腫,上皮樣巨噬細胞及異物肉芽腫形成,認為本病的發生為局部感染、創傷及化學物質引起炎癥,因炎性損傷導致導管上皮破壞,管腔內容物進入小葉間質,引起肉芽腫性炎癥。
診斷:
臨床表現:平均年齡為30歲,病程較短,均在5個月以內。
主要表現為:乳腺腫塊,疼痛,質地較硬,形態不規則,與正常組織界限不清,也可有同側腋下淋巴結腫大。發病突然或腫塊突然增大,幾天后皮膚發紅形成小膿腫,破潰后膿液不多,久不愈合,紅腫破潰此起彼伏。
初起腫塊期酷似乳癌,易造成誤診誤治。有人貿然行乳癌根治術,應當臺上冰凍或耐心等待石蠟切片結果。本病還須與乳腺結核,乳房脂肪壞死等相鑒別。
當有紅腫化膿時,可能誤診為漿細胞性乳腺炎,導管擴張癥,乳腺結核,或一般細菌性膿腫,錯誤的切開引流。
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