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對于子宮內膜異位的情況，在大體上是可以分為三種的，種植學說、漿膜學說、免疫學說。子宮內膜異位其實對于子宮的健康影響是很大的，患者不能進行受孕的行為，因為此時的子宮并不適合進行懷孕，所以患者需要及時治療，減少疾病的損害。

種植學說

最早(1921年)有人認為，盆腔子宮內膜異位癥的發生，系子宮內膜碎片隨經血逆流，通過輸卵管進入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致。臨床上在月經期行剖腹探查時可在盆腔中發現經血，且經血中查見子宮內膜。剖宮手術后所形成的腹壁疤痕 ，是種植學說的好例證。

漿膜學說

亦名化生學說，認為卵巢及盆腔子宮內膜異位癥系由腹膜的間皮細胞層化生而來。副中腎管是由原始腹膜內陷發育而成，與卵巢的生發上皮、盆腔腹膜、閉鎖的腹膜凹陷，如腹股溝部的腹膜鞘狀突(努克管)、直腸陰道隔、臍等，都是由體腔上皮分化而來。凡從體腔上皮發生之組織，均有潛在能力化生成幾乎與子宮內膜不能區分的組織，因而腹膜間皮細胞可能在機械性(包括輸卵管通氣、子宮后位、宮頸阻塞)、炎性、異位妊娠等因素刺激下，易發生化生而成異位癥的子宮內膜。卵巢表面的生發上皮因屬原始體腔上皮，更具有分化的潛能。在激素、炎癥的影響下就可分化成胚胎時所能形成的各種組織，包括子宮內膜。卵巢是外在性子宮內膜異位癥中最易累及的部位，用化生學說很易解釋。種植學說不能解釋超越盆腔以外的子宮內膜異位癥的發生原因。

免疫學說

子宮內膜異位圖冊1980年Weed等報道，異位內膜周圍有淋巴細胞、漿細胞浸潤，巨噬細胞內含有鐵血黃素沉著及不同程度的纖維化。他們認為是由于異位內膜病灶做為異物，激活了機體的免疫系統所致。此后，許多學者從細胞免疫、體液免疫等方面探討內異癥的病因及發病機理。

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