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雖然男性和女性都有乳腺，但是女性患乳腺癌的概率更高，在所有的乳腺癌患者中，99%都是女性，乳腺癌是一種很嚴重的疾病，患者會出現疼痛等諸多不適癥狀，嚴重的會直接危及生命，其實每年都有很多人會死于乳腺癌，針對乳腺癌，一種治療方法就是化療。

一、適應證

目前認為，對于腋窩淋巴結陽性患者應給予術后輔助化療。回顧性研究顯示：無論對絕經前還是絕經后患者，化療均能降低死亡率。國際權威乳腺癌研究機構——早期乳腺癌研究試驗協作組(earlybreastcancertrialistscollaborativegroup，EBCTCG)研究表明，化療不但使絕經前患者的生存期延長，而且對絕經后乳腺癌也有效。

對于腋窩淋巴結陰性患者，腫瘤直徑大于1cm、雌激素受體(estrogen，ER)陰性、組織學分級Ⅲ級、脈管瘤栓和HER-2／neu陽性都是給予術后輔助化療的指征。

70歲以上乳腺癌輔助化療資料很少，化療也可能有生存益處，但應考慮毒性，還應考慮伴隨疾病及非癌死亡也將影響總的益處。

二、化療藥物及方案

乳腺癌化療有效的單藥包括環磷酰胺、氟尿嘧啶、長春瑞賓、蒽環類藥物(多柔比星，表柔比星，吡柔比星)、紫杉類藥物(紫杉醇，多西紫杉醇)、卡培他濱、吉西他濱等。聯合方案有多種。大量研究證實，多藥聯合方案優于單一用藥方案。

三、乳腺癌術后輔助化療的開始時間

盡管乳腺癌化療開始的較好時間存在爭議，但人們對早期應用化療越來越持支持態度，甚至將化療提前至手術前(詳見新輔助化療章)。既往研究中，化療開始時間多在乳腺癌診斷或手術后1～2個月。

四、乳腺癌術后輔助化療的持續時間

大量研究顯示，乳腺癌手術后輔助化療以4。6個周期(3。6個月)為宜。對于化療中選擇兩種非交叉耐藥化療方案者，化療周期可增加至8個周期。遇有特殊情況，化療亦應該在手術后1年內完成。

五、乳腺癌術后輔助化療與放療的順序

改良根zhi術后部分患者需要接受放療，保乳手術后應常規行放療。長期以來，乳腺癌手術后化療與放療的先后順序問題一直存在爭議，支持先行放療者認為可使局部控制率提高，但延遲化療可能對遠處轉移及死亡率造成影響。2000年美國國立衛生研究院(Nation．alInstitutesofHealth，Nm)召開的乳腺癌輔助治療發展共識會議推薦：術后放療宜在手術后6個月內應用，且不應與含蒽環類藥物的化療同時應用。

六、乳腺癌術后輔助放化療毒副作用的減輕

由于放化療藥的作用是抑制增殖迅速的腫瘤細胞DNA合成，也就是通常所說的”細胞毒作用”，這就造成放化療藥“敵我不分“，對體內其他分裂增殖快的細胞，如骨髓造血細胞、胃腸道細胞、免疫細胞等也有很強的抑制作用，因而在抑制腫瘤生長的同時，產生嚴重的毒副作用。臨床實踐證明，放化療藥與中藥聯合應用，可提高療效，降低放化療藥的毒副反應。

目前很難找到嚴格遵從醫囑單用放化療的患者，許多人都在醫生知情或者不知情的情況下，采用各種中藥或保健品預防并減少化療引起的不良反應，增強其療效。靈芝是其中最常用的中藥之一。

臨床研究證明，高濃縮靈芝制劑（醫用級靈芝孢子粉）與放化療合并使用時，對腫瘤有較好的協同治療效果。其療效特點如下：減輕化療引起的白細胞減少、食欲不振、體重減輕、抗感染免疫力降低、肝腎損傷等嚴重不良反應，提高腫瘤患者對化療的耐受性；提高腫瘤患者的免疫功能，增強機體的抗腫瘤免疫力，增強化療效果，提高腫瘤患者的生活質量，增強體質，延長生存期。

目前認為大多數乳腺癌患者均需要接受化療，但就某一患者個體而言，尋找更好術后輔助化療方案的依據尚不充分。雖然經大宗隨機臨床試驗顯示某一方案優于另一方案，但乳腺癌是一種異質性很強的疾病，同一方案不可能適于所有病例。因此需要結合自身病情具體制定治療方案。

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