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小腦出血的問題當然要注意正確的處理，首先要進行血壓緊急處理，同時還要注意控制血管源性腦水腫，因為腦水腫可使顱內壓增高或者是導致腦疝，這就是造成死亡的原因。

(1)血壓緊急處理。急性腦出血時血壓升高是顱內壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動調節機制，應用降壓藥仍有爭議，降壓可影響腦血流量，導致低灌注或腦梗死，但持續高血壓可使腦水腫惡化。舒張壓降至約100mmHg水平是合理的，但須非常小心，分支個體對降壓藥異常敏感。急性期后可常規用藥控制血壓。

(2)控制血管源性腦水腫:腦出血后48小時水腫達到高峰，維持3-5日或更長時間后逐漸消退。腦水腫可使顱內壓(ICP)增高和導致腦疝，是腦出血主要死因。常用皮質類固醇減輕腦出血后水腫和降低ICP，但有效證據不充分;脫水藥只有短暫作用，常用20%甘露醇、10%復方甘油和利尿藥如速尿等;或用10%血漿白蛋白。

(3)高血壓性腦出血部位發生再出血不常見，通常無須用抗纖維蛋白溶解藥，如需給藥可早期(<3小時)給予抗纖溶藥物如6-氨基乙酸、止血環酸等。立止血也推薦使用。腦出血后凝血功能評估對監測止血治療是必要的。

(4)保持營養和維持水電解質平衡:每日液體輸入量按尿量+500ml計算，高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的患者還需適當增加入液量。注意防止低鈉血癥，以免加重腦水腫。

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