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對于胃間質瘤往往分為良性和惡性，不過一些人最為害怕的還是其發生病變，一些人對與間質瘤并沒有什么概念，所以對于一些良性和惡性的標準也相對不清晰，以下我們就來說一下。

臨床判定GISTs的良惡性十分困難。對于這方面的文獻各家道不一，評價的標準也不一致。Lewin等指出影響GISTs的生物學行為的因素包括：有無鄰近組織的侵犯及遠處轉移，有無黏膜的侵犯，核分裂數，瘤體的大小，腫瘤細胞密集程度，細胞分裂數，有無出血壞死等。其中，腫瘤的大小和核分裂象被認為是判定GISTs生物學行為最有價值的指標。

Emory等提出將GISTs分為良性，潛在惡性，惡性，具體如下：惡性指標有：①腫瘤具有浸潤性;②腫瘤出現遠近臟器的轉移。潛在惡性指標有：①胃間質瘤直徑5cm，腸間質瘤直徑4cm;②胃間質瘤核分裂象5個/50HPF，腸間質瘤核分裂象≥1個/50HPF;③腫瘤出現壞死;④腫瘤細胞有明顯異型性;⑤腫瘤細胞生長活躍，排列密集。

當腫瘤具備一項惡性指標或兩項及以上潛在惡性指標時，則為惡性GISTs;僅有一項潛在惡性指標時，則為交界性GISTs，否則為良性GIST。但是有道指出即使是良性的腫瘤，在10年或20年后也出現了惡性轉化。因此，目前學術界傾向于廢除良惡性標準。

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