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如果膀胱腫瘤比較嚴重的話,手術治療可能是最好的選擇,現在有可以徹底治療好膀胱腫瘤的手術了,但手術并不止一種,患者應該在醫生的指導下選擇適合自己的手術。
1、以手術治療為主:根據腫瘤的病理檢查并結合患者全身狀況,選擇合適的手術方法。體積較小或淺表的非浸潤性腫瘤多采用經尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術;體積較大、浸潤較深但較局限的腫瘤可行膀胱部分切除術;腫瘤較大、多發、反復發作及分化不良、浸潤較深的腫瘤應行膀胱全切術。
2、膀胱內灌注:常用卡介苗、絲裂霉素、阿霉素、羥基喜樹堿等行膀胱內灌注治療,可以預防或推遲腫瘤復發。
3、晚期浸潤性癌采用姑息性放射治療或化療可減輕癥狀,延長生存時間。膀胱腫瘤復發率較高,可達80%。表淺的分化較好的膀胱腫瘤保留膀胱術后5年生存率為80%;分化較差的僅為40%。浸潤性腫瘤膀胱全切除術后5年生存率16%~48%。
4、膀胱腫瘤的治療方法有很多,具體到每一個患者,采用哪一種治療方法進行治療,都要根據患者所患腫瘤的組織類型、病例分級、全身情況、患者的意愿、醫院的條件、醫師的技術以及相關的社會、文化、經濟背景等,給予具體的考慮。
5、膀胱部分切除術:膀胱部分切除術已經有100多年的歷史,在TURBt手術開展之前被廣泛應用,本手術較簡單,能保留膀胱功能,易為患者所接受。
適應證:主要為瘤體較大、瘤蒂較寬或TURBt不易切除的淺表膀胱癌,無遠處轉移的局部浸潤性膀胱癌,膀胱憩室癌和腫瘤雖屬T2、T3a期浸潤性膀胱癌但患者拒絕膀胱全切者
相對禁忌癥:原位癌、復發或多發腫瘤、腫瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱頸或前列腺、腫瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身體情況極差等。
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