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可能很多人對電切手術并不了解,但接觸過膀胱腫瘤的人一定不會陌生。對于廣大膀胱腫瘤患者來說,電切術是比較有效的一種手段,下面一起來了解這種專業的手術。
1、對于比較小的膀胱腫瘤,腫瘤最大直徑在1.Ocm以下的,考慮手術時間短,可以采用尿道表面麻醉下,置入電切鏡,然后通過鏡體使用長針在腫瘤基底部旁再做浸潤麻醉,然后實施切除手術。
2、對于大多數的膀胱腫瘤,都需要硬膜外麻醉或者蛛網膜下腔麻醉下進行手術。一般在手術時,先使用膀胱鏡再次檢查膀胱腔內的病變情況,了解腫瘤的大小、部位和數目等,然后再置入電切鏡開始手術。膀胱腫瘤電切除的主體是指腫瘤和蒂部,同時也包括根部周圍約lcm范圍內的正常粘膜。對于較小的腫瘤可以將電切環越過腫瘤,順行將腫瘤切除。對于較大的腫瘤,很多專家都建議應從腫瘤根部周圍的正常粘膜開始切起,邊切邊止血,切除深度應足夠,然后逐步將突出于膀胱腔內的腫瘤切除。
3、當突出于膀胱腔內的腫瘤體積很大(通常直徑要超過3cm),并且腫瘤的蒂比較短時,由于瘤體的遮擋,通常我們很難在沒有切除主要瘤體的時候來確定腫瘤蒂的范圍,這時也就很難確定瘤蒂周圍粘膜的切除范圍,對于這一部分腫瘤體積超大的,作者認為可以先從腫瘤瘤體的尖部開始切除,逐步將瘤體切除之后,腫瘤的蒂就很明顯的暴露出來了,這時可以很容易地確定應該切除的蒂部粘膜范圍了。手術時應該注意的是,邊切邊止血,一定要保持清晰的視野,切到一定程度時,可以用電切袢推動腫瘤,這時可以觀察腫瘤的蒂和它帶動的粘膜。
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