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所說的高鉀血癥是一種血液疾病,往往是血液中鉀離子的含量超標,所表現出的癥狀也有急性和慢性,急性患者往往非常危險甚至會造成心臟驟停,那么有哪些處理措施呢。
高鉀血癥主要處理的原則如下:
1、靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10-20ml),可重復使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用。或30-40ml加入液體滴注。
2、靜注5%碳酸氫鈉溶液60-100ml或11.2%乳酸鈉溶液40-60ml,之后可再注射5%碳酸氫鈉溶液100-200ml或11.2%乳酸鈉溶液 60-100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內,糾正酸中毒以降低血鉀濃度,還有輸入的鈉,對鉀也有對抗作用。
3、用25%-50%葡萄糖100-200ml加胰島素(4g糖加1u正規胰島素)作靜脈滴注,當葡萄糖合成糖原時,將鉀轉入細胞內。
4、透析療法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經上述治療后血清鉀仍不下降時可采用。
5、陽離子交換樹脂的應用,15g,口服,4次/d可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸
6、低鉀飲食 每天攝入鉀限于50~60mmol。
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