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一般尿毒癥都會(huì)存在高血壓高血鉀的癥狀,其中對(duì)于高血鉀主要原因都是對(duì)于含有鉀離子的食物攝入太多所造成的,那么對(duì)于這種癥狀該怎么處理呢?以下我們就來說一下。
1.避免過多食用含鉀較多的食物和水果,如香蕉、橙子、花生、燕麥等;
2.避免使用含鉀高的藥物,如枸櫞酸鉀、氯化鉀、青霉素鉀、保鉀利尿劑如安體舒通和氨苯蝶啶,特別是要避免服用含大量鉀離子的中藥湯劑;
3.如因病情需要輸血時(shí),絕對(duì)禁用庫存血,因保存一周的庫存血,其血清鉀可高達(dá)16毫摩爾/升,應(yīng)采用3天以內(nèi)的新鮮血液;
4.堅(jiān)持服用碳酸氫鈉等堿性藥物。
萬一尿毒癥患者沒有做好高鉀血癥的預(yù)防,導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生,該怎么處理呢?
1.靜滴5%的碳酸氫鈉糾正酸中毒,可提高血液的pH值,使血液中的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi);
2.可用10%葡萄糖酸鈣20毫升緩慢靜脈推注,可以對(duì)抗高血鉀(血清鉀離子>5 mEq/L稱為高鉀血癥,6~7 mEq/L為中度高鉀血癥,大于7 mEq/L為嚴(yán)重高鉀血癥...)對(duì)心肌的抑制作用;
3.使用高滲葡萄糖加胰島素靜脈滴注也可使血鉀移入細(xì)胞內(nèi);
4.口服降鉀樹脂如腎樂;
5.透析是糾正高鉀血癥最有效的措施,上述處理手段無效時(shí),應(yīng)立即考慮行血液透析或腹膜透析。
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