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有的人的肛門周圍會變得腫大,或者像長了一個小肉球一樣,這種現象多半是不正常的,出現這種癥狀的原因有很多,比如肛乳頭肥大容易導致這樣的情況,另外大家要警惕腫瘤。
一、痔
一期內痔以便血為主證無脫出癥狀。二三期內痔都有便血。二期內痔大便時脫出,便后可自行還納;三期內痔脫出后不能自行還納,需用手推回肛內。內痔一般無疼痛,但當內痔脫出未及時還納形成嵌頓痔后,病人肛門腫痛劇烈。內痔脫出的特征:紫紅色圓形腫物,表面覆蓋粘膜,多個脫出時彼此有凹溝分界。
靜脈曲張性外痔以病人努掙排便或久蹲時肛緣皮下柔軟青紫色團塊隆起為主要表現,團塊物呈圓形或半圓形或不規則,按壓后可消失,雖無疼痛但有墜脹感。
結締組織性外痔是肛門邊緣處有皮贅。就如病人所說“肛門口長了個小肉(球)”,這種外痔無明顯疼痛,不出血,當發炎時才感腫脹疼痛,炎腫消退后皮贅依然存在。
炎性外痔是肛緣皮膚皺褶腫脹發炎,呈環狀或半環狀,皮薄光亮,疼痛較重。
血栓外痔為肛緣皮下突發的青紫色腫塊,疼痛劇烈,后腫塊逐漸變硬,活動性好,疼痛慢慢減輕,其好發于截石位的3、9點。
二、肛乳頭肥大
肛乳頭是齒狀線上三角形小突起,若肛管肛竇經常發炎,就會刺激其增生肥大,有的會隨排便突出肛外,脫出物蒼白色,觸之較硬,不發炎時一般無疼痛,但有不適感。
三、直腸脫垂
兒童多直腸粘膜脫垂,脫出物為淡紅色腫物,觸之柔軟無彈性,不易出血。
直腸全層脫垂時脫出物長達5—10厘米,淡紅色,呈圓錐狀或圓柱狀,表面為環形皺壁層層折疊,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,便后有時需用手回納。若還納不及時也會嵌頓,隨著嵌頓時間的延長,脫垂的直腸粘膜逐漸由紅色變為暗紅色,粘膜糜爛壞死,甚至脫出的腸管發生絞窄性壞死。病人發熱,小便困難,疼痛墜脹,坐臥不安,甚至發生腸梗阻。
四、腫瘤
4—10歲之間的兒童(男孩多),若大便出血無疼痛,排便時有紅色腫物自肛內脫出,脫出物呈圓球狀有蒂,呈鮮紅或紅紫色,有可能是直腸息肉。
直腸下端的腺瘤、絨毛狀乳頭狀瘤也會隨大便脫出肛門,脫出的腫瘤色鮮紅或紫紅,呈圓球狀或分葉狀,可帶粘液。
晚期肛管直腸癌由肛門內生長到肛門外,多為菜花樣腫物,質硬,表面潰瘍,疼痛有膿血,有特殊惡臭。門診上曾接診過兩位患者因拒絕手術,癌腫由直腸內發展到肛門外。
五、尖銳濕疣
肛周皮膚有柔軟的贅生物,色淡紅或污穢色,大小不一,單個或群集分布,表面為棘刺狀,濕潤,基底較窄或有蒂的疣狀突起。
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