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缺血性腦卒中是腦動脈狹窄或者出現閉塞的現象導致血液不能正常供應，而缺血性腦卒中會給人帶來很大的威脅，那么對于這種疾病該怎么治療好呢？下面我們就來介紹一下。

1.一般治療

包括呼吸、循環、體液量及代謝的治療、血壓控制，缺血性腦卒中的預防并治療癲癇、靜脈血栓栓塞、吞咽困難、吸入性肺炎、其他感染、褥瘡，以及必要時處理顱內高壓。

(1)監測神經功能狀態、脈搏、血壓、體溫以及氧飽和度72 h。

(2)氧飽和度低于95%時予以吸氧，一般鼻導管吸氧2～4 L/min，必要時呼吸機輔助呼吸。

(3)有吞咽障礙時進行液量平衡和電解質的定期檢測;最初24 h生理鹽水補液。

(4)當血壓大于220/120 mmHg或伴有嚴重心臟功能衰竭、主動脈夾層或高血壓腦病的患者可謹慎降壓，反之不做常規降壓。溶栓治療者收縮壓應小于185 mmHg。

(5)監測血糖：大干10 mmol/L時點滴胰島素治療，血糖低時缺血性腦卒中的治療予以10%～20%的葡萄糖輸注。

(6)發熱時(體溫大于37℃時)可給以乙酰氨基酚降溫。

(7)心臟管理：卒中后常見心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、猝死等并發癥。應給予補液，必要時藥物、電復律、起搏器等治療，保證有效心輸出量。

2.特殊治療

(1)溶栓治療：發病3 h內的缺血性卒中患者，有溶栓適應證者，立即靜脈應用rt-PA(0.9 mg/kg體重，最大劑量90 mg)，其中10%劑量推注，余量持續60 min輸注;超過3 h仍可應用，但不推薦;對時間窗6 h內的大腦中動脈閉塞患者，和符合篩選標準的急性基底動脈閉塞者，動脈內溶栓可作為一個選擇。其他溶栓藥物因副反應多，不推薦。

(2)抗血小板治療：卒中后48 h和(或)溶栓后給予阿司匹林50～300 mg/d口服和(或)雙嘧達膜50 mg/200 mg，b口服，不宜服阿司匹林時，缺血性腦卒中的治療可口服氯吡格雷75 mg/d。

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