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阻塞性肺氣腫可以說(shuō)是很多吸煙患者都會(huì)發(fā)生的疾病。阻塞性肺氣腫平時(shí)會(huì)讓患者的肺部不舒服，有腫脹的感覺(jué)，那么阻塞性肺氣腫的治療原則和方法究竟應(yīng)該是怎樣的呢？現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)雖說(shuō)是越來(lái)越發(fā)達(dá)了，可以治好很多的疾病，可是為了讓患者的身體少受罪，減輕患者的痛苦，當(dāng)然也是更為了預(yù)防疾病的進(jìn)一步惡化，知道這些治療的原則和方法是很有必要的呢。下面就為大家介紹一下阻塞性肺氣腫的治療原則和方法。

1.停止吸煙

吸煙是本病發(fā)生和發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素，戒煙有助于延續(xù)肺功能損害。有研究證實(shí)在不吸煙正常人群，25-30歲以后，F(xiàn)EV1每年下降 25～30ml;吸煙者下降更多;阻塞性肺氣腫者下降更為嚴(yán)重，每年下降150ml，至60歲時(shí)FEV，平均僅有0.8L，已達(dá)到嚴(yán)重呼吸困難、呼吸衰竭的程度。因此，盡早戒煙具有十分重要的防治意義。

2.治療慢性支氣管炎

抗感染，祛痰平喘藥物，免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用。

3.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，如合并氣道高反應(yīng)性，支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫的治療可酌情短期使用。一般用潑尼松20～30mg/d口服，當(dāng)癥狀減輕，肺功能改善，逐漸減量直至停用，總療程3～4周。哮喘嚴(yán)重者可短期(2～3d)靜脈滴注甲潑尼龍或琥珀氫化可的松。吸入型激素的全身不良反應(yīng)極少，值得提倡。

4.氧氣療法

①醫(yī)院內(nèi)氧療：重癥肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭者應(yīng)住院吸02，一般行持續(xù)低流量吸O2，吸O2流量視病情、缺氧程度而定，1～2L/min或 3～4L/min，一般不宜超過(guò)5～6L/min，但在緊急情況可短時(shí)間高流量吸02，病情好轉(zhuǎn)后改為低流量吸02。氧療目標(biāo)要求血氧飽和度(SaO2)達(dá)到90%以上的安全水平。呼吸衰竭時(shí)缺氧是主要威脅，不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)低流量(低濃度)吸02而妨礙低氧血癥的及時(shí)糾正。阻塞性肺氣腫的治療適當(dāng)增加吸02流量，不會(huì)加重 CO2潴留(允許性高碳酸血癥)。

②長(zhǎng)程家庭氧療：阻塞性肺氣腫者未并發(fā)呼吸衰竭，或呼吸衰竭已緩解、糾正，出院后可在家庭長(zhǎng)程氧療，指征為：Pa02<55mmHg或Sa02<88%，伴有或不伴有PaC02潴留;Pa02在55～70mmHg，或Sa02<89%，合并肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、水腫，或紅細(xì)胞增多(血細(xì)胞比容>55%)。阻塞性肺氣腫的治療方法：間歇低流量(1～2I/ml’n)吸02，不少于15h/d，達(dá)到 Pa02>60mmHg、Sa02>90%的目標(biāo)。長(zhǎng)程家庭氧療有助于保護(hù)重要生命器官免受缺氧的損害，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

5. 康復(fù)治療

①呼吸生理治療：鼓勵(lì)協(xié)助病人咳嗽、咳痰，縮唇式呼氣，增加氣道內(nèi)壓力，使等壓點(diǎn)移向中央大氣道，防止呼氣時(shí)細(xì)支氣管過(guò)早閉合。

②呼吸肌鍛煉：可進(jìn)行腹式呼吸體操，病人取立位或坐位，一手置胸前，一手按腹部，吸氣時(shí)用鼻吸入，盡力將腹部挺出;呼氣時(shí)則將口唇縮攏，用口呼出，持續(xù)緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部。每日進(jìn)行2次，每次10～20min，要持之以恒。阻塞性肺氣腫的預(yù)防另外可適當(dāng)散步、登樓、踏車等，量力而行，不要過(guò)分勞累。上述呼吸生理治療和呼吸肌的綜合鍛煉，有助于改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留。

預(yù)防：

阻塞性肺氣腫病人肺功能緩慢地進(jìn)行性減損，是一自然演變過(guò)程，當(dāng)FEV1下降至預(yù)計(jì)值的25%以下時(shí)，則可發(fā)生呼吸衰竭，首次發(fā)生呼吸衰竭后的5年生存率僅有15%～20%。一般預(yù)測(cè)，F(xiàn)EV1>1.2L者可生存10年;FEV1為 1.0L者可生存5年。

任何疾病的發(fā)生都是有一個(gè)過(guò)程的，除了那些突發(fā)性的急性疾病。所以，我們每一個(gè)人都要學(xué)會(huì)關(guān)心自己和家人的身體狀況，保持良好的生活習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣，這樣是可以幫助我們避免很多疾病的發(fā)生的。

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