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馬尾神經囊腫會對患者的生活健康等都會造成很大的影響，所以在治療方法上也要注意正確的選擇，其中就包括保守治療以及手術治療方法，但是治療方法的選擇要根據患者的實際情況進行。

1、由于大多數骶神經根囊腫(約70%)臨床癥狀較輕或無明確的神經癥狀，可行保守治療，如物理治療及硬膜外藥物注射等。

2、骶椎板切除并囊腫切除術：VOYADZIS等對10 例骶神經根囊腫的患者施行此手術，70%的患者臨床癥狀緩解。SU等采用顯微外科的方法，把與囊腫外壁粘連的神經完全分離后，將囊腫全部切除。SIQUEIRA采用單純椎板減壓術，將囊腫切開，囊腫內壁電凝燒灼攣縮后曠置;而對于囊腫<1.5 cm且無放射性疼痛的患者療效較差。在國內此手術應用較普遍。

3、囊腫顯微手術切除并硬膜成型術：Caspar等報道此手術成功率為85%。

4、骶管囊腫常見，大多數無癥狀，對無癥狀者一般不需要處理，可先行觀察。對于有癥狀者應在除外椎間盤突出、椎管狹窄或骶管內腫瘤的前提下積極手術治療。

5、手術適應癥：一般來說，出現下列情況可行手術治療：腰腿疼或間歇性跛行保守治療無效，影響正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感覺減退;會陰部疼痛或感覺減退，大小便或性功能障礙。

6、手術治療：手術應在顯微鏡下操作，將囊腫壁修剪成型。用顯微剪刀銳性切除囊腫壁，不應鈍性剝離，避免損傷神經根，不要強求完整切除囊壁。手術應找到腦脊液漏口，用血管吻合線進行關閉(IA型)，或重塑神經根袖(II型)。

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