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針對大葉性肺炎這種疾病,治療方法有很多,但因為患者的年齡不同,身體體質不同,疾病嚴重程度不一樣等等,所以具體選擇哪種治療方法需要結合實際情況,而不是一概而論。
一、治療原則
1、加強護理和支持療法。
2、抗菌藥物治療。
3、休克型肺炎的治療:加強護理,嚴密監測。補充血容量糾正休克。糾正酸堿失衡。應用血管活性藥物。應用足量抗生素。盡早加用糖皮質激素。防治心、腎功能不全及呼吸衰竭。
二、用藥原則
1、對輕型患者應首選青霉素肌注.
2、重癥或休克型肺炎病人應及時應用足量抗生素靜脈滴注,并可聯用2-3種廣譜抗生素。如青霉素、頭孢菌素類藥等,加強支持和對癥治療。
3、經補充血容量、糾正酸中毒后末稍回圈仍無改善時,宜加用血管活性藥物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺。
4、病情嚴重或經上述療法休克仍未糾正時,宜盡早加用氫化可的松或地塞米松。
三、療效評價
1.治愈:癥狀、體征消失,血白細胞總數正常,肺部陰影完全吸收。
2.好轉:癥狀、體征基本消失,血白細胞總數及分類正常,肺部陰影大部分吸收。
3.未愈:癥狀、體征無好轉。
四、應急處理
(1)臥床休息,給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食,鼓勵病人多渴水或菜湯以補充水份。
(2)全身應用大劑量抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。
(3)高熱者可在頭、腋下、腘窩等處放置冰袋或冷水袋,全身溫水或酒精擦浴等物理降溫處理,必要時口服解熱藥物如APC、消炎痛等。
(4)神志恍惚或昏迷者,及時清除口腔內異物,保持呼吸道通暢。
(5)休克者應平臥,頭稍低,并速送醫院搶救。
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