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腦血栓的防治需要從飲食控制和藥物控制兩個(gè)方面入手,患了腦血栓以后,血液中的各種栓塞會隨血流進(jìn)入腦血管,因此需要重視藥物治療。一般來說腦血栓的西醫(yī)治療分為幾種方法,我們來看一下腦血栓吃什么藥好?
腦血栓是血液中的各種梗塞隨血流進(jìn)人腦動脈而阻塞腦血管,當(dāng)側(cè)支循環(huán)不能正常時(shí),引起該動脈供血區(qū)腦組織缺血壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。屬于缺血性腦血管疾病。腦血栓的種類很多,可有多種疾病所產(chǎn)生的梗塞進(jìn)人血液,阻塞血管而誘發(fā)。臨床常用治療腦血栓的方法分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療兩類。
腦梗塞不同的病期、不同的程度和不同的原因及癥狀,用藥是不盡相同的!原則上在急性期是給予溶栓藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、擴(kuò)張血管藥物和改善循環(huán)藥物,并針對病因和癥狀給予適當(dāng)?shù)膶σ驅(qū)ΠY治療。康復(fù)期宜遵醫(yī)服用抗凝藥物,調(diào)整好飲食及誘發(fā)因素
西醫(yī)治療分為以下六種治療方法:
第一類是血管擴(kuò)張治療(代表用藥如潘生丁等)。過去認(rèn)為只要藥物能使腦血管擴(kuò)張,便可以使血液從堵塞的血管中多流些過去。近年來卻發(fā)現(xiàn),擴(kuò)張血管藥非但做不到這一點(diǎn),還會使病變部位的血液反流到健康的腦組織里去(此稱為腦內(nèi)盜血綜合征),所以已不主張用此類藥。
第二類是改善微循環(huán)、擴(kuò)充血容量(代表用藥如低分子右旋糖酐等)。目前此類藥用得較多,但是有心臟病的病人應(yīng)慎用,否則可能會引起心力衰竭。
第三類是溶解血栓治療(代表用藥如尿激酶等)。應(yīng)用此類藥如果能達(dá)到溶解栓子的目的是最為理想的,可是全身靜脈用藥時(shí)往往需要大劑量,有時(shí)會造成出血的危險(xiǎn)性。現(xiàn)在多向病推薦使用介入治療,就是通過導(dǎo)管把藥物直接注入梗死的部位來溶解栓子,但采取此治療方法的前后都要做一次腦血管造影,這本身就又有一定的危險(xiǎn)性,何況介入治療要求病人在得病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,有時(shí)往往已錯(cuò)過時(shí)機(jī)。
第四類是抗凝治療方法(典型用藥如肝素等)。這類藥物能防止血液凝固,但使用時(shí)要每天查凝血酶原時(shí)間和活動度,條件較差的醫(yī)院無法進(jìn)行。此外抗凝治療也有出血的危險(xiǎn)性。
第五類是使用鈣離子拮抗劑治療(代表產(chǎn)品如尼莫地平等)。這類藥物可以防止鈣離子從細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),起到輕微擴(kuò)張腦血管,保護(hù)腦細(xì)胞,增加腦細(xì)胞利用氧和葡萄糖等作用。也有很高的出血風(fēng)險(xiǎn)。
第六類是防止血小板凝聚治療(代表產(chǎn)品如阿司匹靈等)。血小板的凝聚往往是腦血栓形成的開端,如果能有效地阻斷血小板的凝聚,也許能防止血栓進(jìn)一步形成。目前這類藥物在世界上應(yīng)用得十分廣泛,但與其說是作為治療藥物還不如說是作為預(yù)防藥物更為恰當(dāng),因?yàn)槟X卒中的急性期使用這類藥物效果并不理想。 而且耐藥性明顯,以阿斯匹靈為例,有47%的人群對該藥抵抗,服用的唯一效果就是副作用。
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