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因為多種病毒的感染,人的腦軟膜會出現(xiàn)一些慢性的炎癥,這在醫(yī)學(xué)上被稱為病毒性腦膜炎,因為腦膜炎的情況比較復(fù)雜,所以患者需要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,那么醫(yī)學(xué)上有哪些檢查方法呢?
一、病毒性腦膜炎的檢查方法
1.周圍血白細(xì)胞計數(shù)及分類檢驗
白細(xì)胞計數(shù)正常或降低或輕度升高,淋巴細(xì)胞比例上升,常有異型淋巴細(xì)胞。
2.腦脊液檢查
腦脊液無色透明,壓力正常或增高,細(xì)胞數(shù)輕度增加,可達(10~1000)×109/L,早期以多形核細(xì)胞為主,8~48小時后以淋巴細(xì)胞為主,糖和氯化物含量正常,蛋白略升高,涂片和培養(yǎng)無細(xì)菌發(fā)現(xiàn)。
3.病毒學(xué)檢查
部分患者腦脊液病毒核酸檢測陽性,病毒培養(yǎng)及特異性抗體測試陽性,恢復(fù)期血清特異性抗體滴度高于急性期4倍以上有診斷價值。
4.影像學(xué)檢查
腦部CT或MRI一般無異常。
5.腦電圖
只能提示異常腦功能,不能證實病毒感染性質(zhì)。以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特征,少數(shù)伴有棘波,棘慢綜合波。某些患者腦電圖也可正常。
二、臨床表現(xiàn)
通常急性起病,有劇烈頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項強直、典型的腦膜刺激征如Kernig征陽性,并有全身不適、咽痛、畏光、眩暈、精神委靡、感覺異常、肌痛、腹痛及寒戰(zhàn)等。部分患者可出現(xiàn)咽峽炎、視力模糊等癥狀。腸道病毒感染可出現(xiàn)皮疹,大多與發(fā)熱同時出現(xiàn),持續(xù)4~10天。柯薩奇A5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30病毒感染,皮膚典型損害為斑丘疹,皮疹可局限于面部、軀干或涉及四肢,包括手掌和足底部。柯薩奇B組病毒感染可有流行性肌痛(胸壁痛)和心肌炎。臨床神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀較少見,偶爾發(fā)現(xiàn)斜視、復(fù)視、感覺障礙、共濟失調(diào)、腱反射不對稱和病理反射陽性。重者可出現(xiàn)昏睡等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀。
三、治療
主要是對癥治療、支持治療和防治并發(fā)癥。對癥治療如頭痛嚴(yán)重者可用止痛藥,腦水腫可適當(dāng)應(yīng)用甘露醇。抗病毒治療可明顯縮短病程和緩解癥狀,針對單純性皰疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韋,一天三次。更昔洛韋是巨細(xì)胞病毒性腦膜炎的首選藥物,一天兩次。
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