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出血熱是一種疾病的簡稱,全稱叫腎綜合征出血熱,這是一種非常流行的傳染病,因為傳染性比較強,所以危害性很大,這種疾病一直在危害人類的健康,因此有必要了解這種疾病的相關知識。
一、出血熱的病因
由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起。
1.宿主動物和傳染源
主要是小型嚙齒動物、包括野鼠及家鼠。
2.傳播途徑
主要傳播為動物源性,病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。
3.人群易感性
一般認為人群普遍易感,隱性感染率較低,一般青壯年發病率高,病后有持久免疫力。
二、出血熱臨床表現
出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經過分為五期:發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。
1.發熱期
主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。
起病急,有發熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀,皮膚黏膜三紅(臉、頸和上胸部發紅),眼結膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出現大小不等的出血點或淤斑,或呈條索狀、抓痕樣的出血點。
2.低血壓休克期
多在發熱4~6日,體溫開始下降時或退熱后不久,主要為失血漿性低血容量休克的表現。患者出現低血壓,重者發生休克。
3.少尿期
24小時尿量少于400ml,少尿期與低血壓期常無明顯界限。
4.多尿期
腎臟組織損害逐漸修復,但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復,以致尿量顯著增多。第8~12日多見,持續7~14天,尿量每天4000~6000ml左右,極易造成脫水及電解質紊亂。
5、恢復期
隨著腎功能的逐漸恢復,尿量減至3000ml以下時,即進入恢復期。尿量、癥狀逐漸恢復正常,復原需數月。
三、出血熱診斷
一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料,在排除其他疾病的基礎上,進行綜合性診斷,對典型病例診斷并不困難,但在非疫區,非流行季節,以及對不典型病例確診較難,必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。
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