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當(dāng)小便帶有紅色的時(shí)候人們會(huì)特別緊張，這里可以告訴大家，這種現(xiàn)象肯定是不正常的，但問(wèn)題可輕可重，可能是一些輕微的炎癥導(dǎo)致的，但也有可能是心血管疾病等嚴(yán)重的病因。

一、腎臟及尿路疾病

1、炎癥

急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。

2、結(jié)石

腎孟、輸尿管、膀胱、尿道任何部位結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路新膜即容易引起血尿，亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻，甚至引起腎功能損害。

3、腫瘤

泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)，均可引起一血尿發(fā)生。

4、外傷

外傷血尿也就是指在暴力的情況下傷及了泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致的的血尿。

5、藥物刺激

如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等。

6、先天畸形

多囊腎、先天性腎小球基底膜超薄腎炎。胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，該病是血管先天畸形引起，走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿稱胡桃?jiàn)A現(xiàn)象。

二、全身性疾病

1、出血性疾病

血小板減少性紫癲，過(guò)敏性紫癲，血友病，白血病，惡性組織細(xì)胞病，再生障礙性貧血等。

2、結(jié)締組織病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病等。

3、感染性疾患

鉤端螺旋體病，流行性出血熱，絲蟲病，感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，猩紅熱等。

4、心血管病病

充血性心力衰竭，腎栓塞，腎靜脈血栓形成。

5、內(nèi)分泌代謝疾病

痛風(fēng)腎，糖尿病腎病，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。

血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞，或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)，或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn)，均示尿液中紅細(xì)胞異常增多，是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀。

三、血尿常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)

1、尿顏色的改變

血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變，除鏡下血尿顏色正常外，肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣，提示每升尿含血量超過(guò)1mL。出血嚴(yán)重時(shí)尿可呈血液狀。腎臟出血時(shí)，尿與血混合均勻，尿呈暗紅色；膀胱或前列腺出血尿色鮮紅，有時(shí)有血凝塊。

2、分段尿異常

將全程尿分段觀察顏色，如尿三杯試驗(yàn)，用三個(gè)清潔玻璃杯分別留起始段，中段和終末段尿觀察，如起始段血尿提示病變?cè)谀虻溃唤K末段血尿提示出血部位在膀胱頸部，三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺；三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來(lái)自腎臟或輸尿管。

3、腎性或腎后性血尿

鏡下血尿顏色正常，但顯微鏡檢查可確定血尿，并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿，見(jiàn)于腎小球腎炎。

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