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丙肝疾病的危害性比較大,傳染性也比較強,所以患者必須要抓緊時間治療,治療丙肝疾病有多種措施,通過藥物治療是最常見的,現如今能夠治療丙肝的藥物主要有以下幾種:
一、核苷類藥:利巴韋林排名第一
核苷類藥物的代表品種為利巴韋林(三氮唑核苷)、阿昔洛韋(無環鳥苷)和更昔洛韋等。其中,利巴韋林作為核苷類老產品對丙肝病毒具有較強阻斷復制作用。尤其是將利巴韋林與α-2b干擾素配伍使用的療效比單用干擾素可提高1倍多的新發現,使得利巴韋林的銷量激增。
國目前生產核苷類老藥的廠家多達二三百家。迄今為止,國已批準生產36種規格、14個劑型的利巴韋林制劑,除普通口服片外,還有含片、顆粒劑、氣霧劑、泡騰劑、分散片、注射液和一些中藥復合制劑(如利巴韋林+黃芩+金銀花)。據2006年中國醫藥商業協會公布的一份統計資料披露:利巴韋林在國內醫院抗病毒藥物銷售額中高居首位,約占醫院抗病毒藥物總銷售額的74%。據估計,利巴韋林國內市場的總銷售額在6億~8億元。因其價格低廉且對慢性丙肝有一定療效,因此利巴韋林成為國內醫院治療丙肝的首選藥物。
隨著國內外醫學研究人員不斷發現利巴韋林與其它抗病毒藥物組成復方可大大提高抗肝炎病毒的效果,相信在可以預見的將來,利巴韋林仍將穩居抗丙肝藥物市場首位,其銷量將穩中有升。
二、蛋白質類藥:干擾素百舸爭流
蛋白質類抗病毒藥物中多為利用重組DNA手段生產的人體內的固有免疫蛋白質,其中上市最早、也是用量最大的是α干擾素。干擾素是目前唯一批準用于治療丙肝的蛋白質類抗病毒藥物。
由于重組DNA干擾素在人體內半衰期太短,羅氏公司率先推出一種長效干擾素新藥——聚乙二醇化干擾素(派羅欣)。國目前尚不能生產聚乙二醇化干擾素,故這類藥物主要依賴進口,目前其銷售額約為2億~3億元。另一只進口長效干擾素制劑為先靈葆雅生產的“干擾能”,去年全球銷售額高達17億美元,在國市場的銷售額估計在2億元;由于面臨來自國產干擾素的激烈競爭以及該藥價格昂貴,估計干擾能在中國市場的銷售額增長不會太快。
國從1995年開始生產干擾素,發展勢頭十分迅猛,目前國內已形成年產2500萬支的能力,其中50%的產量被用于治療乙肝和丙肝。據估計,國產干擾素制劑與進口復合干擾素制劑已形成分庭抗禮的局面,但進口復合干擾素因其對丙肝等慢性病毒性肝炎的療效勝于普通干擾素制劑,故醫院用量將逐年增加,國產干擾素只能靠低價與進口復合干擾素抗衡。
三、中藥類藥物:國內用藥的長期主力
中藥也是當今治療病毒性肝炎的主要藥物,其中不少藥材已開發成為復方抗肝炎藥物制劑。
1、水飛薊素制劑
該品在國內外已有近半個世紀的上市史。臨床研究證實,水飛薊素對慢性肝炎患者有較好的保肝護肝作用,即使病人肝臟中2/3的肝細胞已被肝炎病毒破壞,只要堅持服用水飛薊素仍能保證其余1/3肝細胞可發揮正常肝功能。目前,國已成為全球最大水飛薊素生產國和出口國,水飛薊素原料藥年產量保持在1500噸以上。由于水飛薊素制劑價格低廉,故市場銷量極大。據估計,國水飛薊素制劑國內市場銷售額大約有3億~4億元。
2、甘草酸及其衍生物
日本醫學研究人員早在上世紀六七十年代發現甘草酸對慢性肝炎患者具有很良好的保肝護肝作用,并有改善病人降酶的功效。連云港東風制藥廠(江蘇正大天晴藥業公司的前身)為首的醫藥企業全力攻關,終于開發出國內第一只甘草酸類抗肝炎藥物“強力寧”(甘草酸苷),上市后取得極大成功。1994年后,正大天晴又相繼開發上市3只甘草酸衍生物類新藥——“甘利欣”(甘草酸二銨鹽)、“天晴甘平”(甘草酸二銨磷脂復合注射液)與不久前上市的“天晴甘美”(異甘草酸鎂注射液)。目前正大天晴藥業的甘草酸類抗肝炎藥物銷量已居國內第一位,其甘草酸類產品銷售額估計在7億~8億元。由于世界甘草主產地在中國,故甘草酸類衍生物作為療效獨特的抗慢性肝炎藥物的當家品種,其銷售額已占國內抗肝炎中藥市場的12%。隨著今后更多甘草酸類抗肝炎新藥的不斷上市,預期甘草酸類中藥制劑的國內市場銷售額可達20億元左右。
3、氧化苦參堿
氧化苦參堿產品的上市歷史還不到10年,但在臨床已顯示出強大的抗肝炎病毒效果,也是近幾年來中國學者所發現的最佳天然抗病毒藥物之一。據上海一些大醫院所做的臨床研究證實,使用氧化苦參堿治療慢性乙肝或丙肝的療效與進口α-2b干擾素不相上下,甚至略優于后者。
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