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導致心臟竇性心動過速的原因很復雜,比如情緒激動、大量體力活動等生理因素,另外有可能是心力衰竭、心肌梗死以及心肌炎等疾病因素,上面就介紹該疾病的復雜原因。
1、生理因素
正常人的體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、飲咖啡、吸煙、飲酒等,使交感神經(jīng)興奮,心率加快。
2、心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。
3、甲狀腺功能亢進:大多數(shù)甲亢病人有竇性心動過速,心率一般在100~120次/min,嚴重者心率可達到120~140次/min。
4、急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中,竇性心動過速的發(fā)生率可達到30%~40%。
5、休克:休克可引起竇性心動過速,在輕度休克時心率可達到100次/min以上;重度休克時心率更快,可大于120次/min。
6、急性心肌炎:多數(shù)患者可出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動過速。
7、其他器質性心臟病:均可出現(xiàn)竇性心動過速。
8、貧血、發(fā)熱、感染、缺氧、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟手術后,均可出現(xiàn)竇性心動過速。
9、藥物:如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速。
發(fā)病機制:
(1)心力衰竭:在心力衰竭時,心率往往加快,這是機體維持心臟排血量的代償性機制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范圍內是具有代償意義的。
(2)甲狀腺功能亢進:大多數(shù)甲亢患者都有竇性心動過速。
(3)急性心肌梗死:急性心肌梗死的病程中,竇性心動過速的發(fā)生率較高,這是由于在發(fā)病的初期,全身的應激反應、兒茶酚胺分泌增加、疼痛、緊張、血容量不足或并發(fā)感染、發(fā)熱等因素有關。如持續(xù)出現(xiàn)竇性心動過速則是梗死面積大、心排血量減低、左心衰竭或壞死、心肌愈合修復較差的反映。
(4)休克:竇性心動過速的程度常作為休克嚴重程度的指標之一。
(5)急性心肌炎:此病出現(xiàn)竇性心動過速,是由于心肌急性炎癥而導致心功能受損所致。
(6)貧血、發(fā)熱、感染、缺氧、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟手術后:均能引起竇性心動過速。體溫每升高1℃,心率每分鐘可增加12~15次。此外,在應用擬交感類藥物,如腎上腺素、麻黃素等引起交感神經(jīng)興奮,或用迷走神經(jīng)阻滯藥物(如阿托品),解除了迷走神經(jīng)對心臟的抑制,也均可發(fā)生一過性竇性心動過速。
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