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濕疣是一種性病，濕疣的治療主要依靠的是藥物，常見的有口服藥和注射藥物，物理療法和免疫療法也在臨床上有運(yùn)用。濕疣是具有傳染性的，所以一定要根治。

1　藥物全身治療

1.1　口服藥物

阿維A、阿昔洛韋、地昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、左旋咪唑等。

1.2　肌注藥物

聚肌胞2mg，肌注，連用1月，治愈率53.8%;胸腺素20mg，肌注，連用2周，治愈率84.7%;10%次水楊酸鉍油劑2mL，肌注;平陽霉素10mg，肌注或靜注，6天為1療程;阿糖胞苷或阿糖腺苷50～100mg，靜注;抗病毒注射4mL，肌注，10天為l療程;利巴韋林100mg，肌注，10天為1療程;轉(zhuǎn)移因子2mL(相當(dāng)于0.5g自細(xì)胞提取物)，共4～6次;白細(xì)胞介素-2(IL-2)20萬U，肌注，共5天。

2　藥物局部治療

2.1　局部注射

聚肌胞2～6mg+2%利多卡因lmL基底注射;5-Fu 0.5～2mL(6～12mg)基底注射;IFN500萬U基底注射，連續(xù)4周;平陽霉素8mg+2%利多卡因2mL基底注射;胸腺素40mg+0.9%NS2mL基底注射;利巴韋林0.1g+2%利多卡因1.5mL基底注射;重組人白細(xì)胞介素-2 5～10萬U溶于0.9%NS 1mL基底注射。

2.2　局部外用

五妙水仙膏，2.5%5-Fu軟膏，0.1%～5%肽丁安霜，5%咪喹莫特霜(商品名憂必青、明欣利迪)，斑蝥素IFN陰道栓(奧平栓)，0.1%維甲酸霜、20%硝酸銀溶液、5-Fu注射液，20%～25%足葉草酯酊(鬼臼素酊、疣必治)，0.5%足葉草酯素酊(鬼臼毒素酊、尤脫欣)。

3　物理治療

3.1　微波組織凝固法

應(yīng)用微波治療儀進(jìn)行熱輻射凝固，即將微波電極探頭接觸患處稍加壓，至組織呈黃白色凝固變性。

3.2　液氮冷凍法

棉簽接觸法，治愈率90%～100%;液氮噴霧冷凍，治愈率96%;冷凍刀頭直接接觸加壓，治愈率88.2%。

3.3　CO2激光

國外治愈率31%～94%，復(fù)發(fā)率3%～9.5%;國內(nèi)治愈率78.6%～95%，復(fù)發(fā)率1.5%～7.1%。

3.4　多功能電離子治療

采用電灼、電凝相結(jié)合，治愈率50%以上。

3.5　放射性90鍶敷貼

采用90鍶敷貼器，共4～6次，隨訪3～8年，無復(fù)發(fā)。

4　免疫療法

4.1　外用法

用棉簽蘸取2%二硝基氯苯丙酮液0.15mL，涂于前臂屈側(cè)使致敏(12～14天)，致敏后在睡前用0.05%～0.1%DNCB軟膏涂于疣體上，次晨洗去，于頑固、多發(fā)者。

4.2　疣組織埋藏法

清除疣體后選取較大自身疣體1～2塊，高壓消毒，取其中央組織，埋于上臂三角肌處皮下或選自身疣組織放于硬膜外麻醉穿刺針前，將穿刺針刺人腹股溝下端皮膚脂肪層，將疣體推人后拔針。對少數(shù)疣體者可一次奏效。

5　外科治療

5.1　電外科

電烙術(shù)、電灼術(shù)、高頻電針、高頻電刀;

5.2　外科刮除術(shù)

以刮匙或有齒直鑷順疣基底將疣依次刮除或推除至創(chuàng)面平整、手感粗糙或有沙沙聲為宜，以表面滲血由鮮紅至稀薄淡紅色夾雜泡沫為止，然后以33%三氯化鐵止血。術(shù)后外搽3%肽丁安霜直至痊愈;

5.3　外科手術(shù)切除

對于反復(fù)發(fā)作又疑有惡變傾向或肛門、外生殖器巨大疣體且對治療抵抗者，均可酌情于局麻或全麻下施行外科手術(shù)切除，同時為預(yù)防復(fù)發(fā)，術(shù)后應(yīng)配合其他療法。

6　中醫(yī)中藥

中醫(yī)中藥治療CA的機(jī)理為:

(1) 抗病毒作用，如板藍(lán)根、大青葉、白花蛇舌草等;

(2) 提高細(xì)胞免疫功能，如黃芪、冬蟲夏草、白術(shù)、白花蛇舌草等;

(3) 誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素。如黃芪、白術(shù)、板藍(lán)根等;

(4) 抗腫瘤作用，如苦參、青黛、莪術(shù)、鴉膽子等。中醫(yī)辨證分型多為肝經(jīng)濕熱、熱毒熾盛、脾虛濕陽、氣虛濕熱等，中醫(yī)治療尖銳濕疣包括中藥外治、中藥內(nèi)外合治。

7　聯(lián)合治療法

尖銳濕疣用上述單一的方法治療都有一定的效果，治愈率在30%～100%，但單一治療復(fù)發(fā)率較高，復(fù)發(fā)的時間集中在3個月以后，聯(lián)合治療往往可以減少復(fù)發(fā)機(jī)會。

7.1　CO2激光聯(lián)合5%咪喹莫特霜

用CO2激光治療后，待創(chuàng)面完全愈合外涂5%咪喹莫特霜，8周后觀察復(fù)發(fā)率為0，而單純CO2激光治療的復(fù)發(fā)率為13.75%

7.2　微波聯(lián)合干擾素、卡芥菌素多糖核酸

先用微波使疣體凝固發(fā)白，同時外用干擾素凝膠，肌注卡芥菌素多糖核酸，3個月以后觀察療效，聯(lián)合比微波單一治療復(fù)發(fā)機(jī)會減少一半。

7.3　中藥外洗聯(lián)合CO2激光、干擾素

先用CO2激光使疣體氣化，創(chuàng)面結(jié)痂后，用中藥大青葉、板藍(lán)根、三棱、莪術(shù)、香附、木賊、生苡仁等，水煎外洗2個月。

7.4　液氮聯(lián)合阿維A

用棉簽接觸法將液氮涂到疣體10余下，口服阿維A，每天20mg，頓服，10天為1療程。

男女兩性的外生殖器和肛門部位是易感部位，其他部位則少見。皮損初發(fā)時為小而柔軟的淡紅色疣狀丘疹，約針尖、針尾、帽針頭、粟粒等大小，以后逐漸增大增多，繼續(xù)增生可形成乳頭樣、菜花樣、珊瑚樣甚至雞冠樣增生物，有的可相互融合或重疊成大的團(tuán)塊，由芝麻到黃豆大，發(fā)展為雞蛋大甚至拳頭大，根部常有蒂，表面粗糙、柔軟，基底浸潤，呈白色、紅色或暗紅色、污灰色。此為尖銳濕疣典型的表現(xiàn)。尖銳濕疣的治療，幾十年來有了很大的進(jìn)展，且方法也很多，其患病者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診，對癥治療。

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