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肛瘺是臨床上常見的肛腸疾病,這種疾病主要以侵犯肛管為主,這也是一種發病率極高的疾病,多見于男性。很多人不知道肛瘺是什么原因引起的,出現這種情況,很可能和瘺管性膿腫有關。
膿腫:
肛管直腸周圍膿腫有2大類:一類與肛腺及肛瘺有關,稱為原發性急性肛腺肌間瘺管性膿腫,簡稱瘺管性膿腫,較多見;一類與肛腺及肛瘺無關,稱為急性非肛腺性非瘺管性膿腫,簡稱非瘺管性膿腫較少見;肛瘺大多由前者發展而來。肛瘺多為一般化膿性感染所致,少數為特異性感染,如結核,克羅恩病,潰瘍性結腸炎。直腸肛管外傷繼發感染也可形成肛瘺,直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘺管,但都很少見,與一般化膿性肛瘺有明顯區別。
性激素:
有人推測性激素的影響是肛瘺發生的主要原因,在青春期,人體自身的性激素開始活躍,隨即一部分皮脂腺,特別是肛腺開始發育增殖,男性較女性增生明顯,由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯,則易感染引起肛腺炎,這可解釋男性青壯年為何肛瘺發病率較高,而女性肛腺導管較直,不如男性彎曲,分泌物不易淤積,所以女性肛瘺發病率較低,人到老年,與其他皮脂腺普遍萎縮的同時,肛腺也隨之萎縮,故老年人肛瘺少見。
病原菌:
肛瘺有原發性內口,瘺管,支管和繼發性外口,內口即感染源的入口,多在肛竇內及其附近,后正中線的兩側多見,但也可在直腸下部或肛管的任何部位,瘺管有直有彎,少數有分支,外口即膿腫潰破處或切開引流的部位,多位于肛管周圍皮膚,由于病原菌不斷經內口進入管道,加之管道迂曲行走于內,外括約肌附近,管壁由纖維組織構成,管內有肉芽組織,故經久不愈。
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