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胸膜炎是致病因素刺激胸膜引起的一種胸膜炎癥,主要有滲出性胸膜炎和干性胸膜炎等多種類型。其中不同類型胸膜炎的癥狀也有本質區別。一般情況下,胸膜炎的癥狀是以胸痛為主要癥狀。
1.胸痛
胸痛是胸膜炎最常見的癥狀。常突然發生,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,也可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起,出現于正對炎癥部位的胸壁。也可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側為弱。若發生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺活動受限,發生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。
2.腹部疼痛
一些患者也可表現為相關的腹部以及頸部或肩部的牽涉痛等癥狀表現。一般患者深呼吸可致疼痛的加重,而且還會引起呼吸淺快等相關的癥狀,對于我們的胸膜炎患者,若發生大量積聚的時候,我們在查體的時候,可聞及胸膜摩擦音的癥狀表現。
3.治療
治療胸膜炎可以選擇抗生素,如果是結核性胸膜炎則需要選擇抗結核的藥,這些藥可以是異煙肼,還可以是利福平或者壩毫克。乙胺丁醇以及鏈霉素也可以作為抗結核菌的藥品使用。并且往往對于結核性胸膜炎需要選擇兩種藥物交替使用。
胸膜炎可以是非結核性胸膜炎,這種情況需要針對導致胸膜炎的原發病,比如說腫瘤或者是其他感染而采取有針對性的藥物治療。有時候胸膜炎可以是化膿性胸膜炎,這種情況下可以選擇青梅素c進行治療。
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