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盆腔膿腫是一種女性一種較為嚴重的婦科疾病,一般是由于盆腔炎癥的長期刺激所造成的,但是往往在發病前期仍然一些人對其不夠重視,那么它有哪些臨床表現呢?
1.急性附件炎表現
膿腫形成后多有高熱,體溫可達39℃左右,心率加快和下腹部疼痛,急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同時伴陰道分泌物增多,子宮異常出血,盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛,子宮和雙附件區亦觸痛劇烈,由于觸痛拒按,雙合診多不滿意,有時子宮一側可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包塊,有部分患者發病弛緩,膿腫形成過程較慢,癥狀不明顯,甚至有無發熱者。
2.膿腫表現
癥狀持續惡化,出現弛張型高熱,腹膜刺激征更加明顯,出現直腸壓迫感,排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀,并有全身中毒癥狀,雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿,直腸子宮陷凹組織增厚,發硬或有波動性腫塊,伴有明顯觸痛。
3.膿腫破潰表現
出現大量膿血便,膿尿或經陰道排出大量膿液后,高熱,腹痛,腹部壓痛等臨床征象明顯好轉,檢查原存在腫塊消失或縮小,提示盆腔膿腫已向直腸,膀胱,陰道穿破。
4.膿腫破入腹腔表現
病情突然惡化或下腹痛持續加劇轉為全腹疼痛,伴惡心,嘔吐,寒戰,隨之脈搏微弱增快,血壓急驟下降,冷汗淋漓等,查體腹式呼吸消失,全腹彌漫性壓痛,反跳痛,肌緊張明顯,并有腹脹,腸鳴音減弱或消失,提示盆腔限局性膿腫向腹腔破潰,必須緊急處理
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