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心絞痛在中老年人中很常見(jiàn)，特別是男性患者多，勞累，情緒容易激動(dòng)，受寒，飲食過(guò)飽等都是此病的誘因，發(fā)作時(shí)前胸疼痛感明顯，情緒激動(dòng)時(shí)更容易引發(fā)病情，可以中醫(yī)調(diào)理。

1、心氣不足

【癥狀】心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動(dòng)則益甚，心中動(dòng)悸，倦怠乏力，神疲懶言，面色觥白，或易出汗，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)緩或結(jié)代。

【治法】補(bǔ)養(yǎng)心氣，鼓動(dòng)心脈。

【方藥】保元湯。方以人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)猓鲋臍?甘草炙用，甘溫益氣，通經(jīng)利脈，行血?dú)?肉桂辛熱補(bǔ)陽(yáng)，溫通血脈;或以桂枝易肉桂，有通陽(yáng)、行瘀之功;生姜溫中。可加丹參或當(dāng)歸，喬血沽血。

2、心陰虧損

【癥狀】心胸疼痛時(shí)作，或灼痛，或隱痛，心悸怔忡，五心煩熱，口燥咽干，潮熱盜汗，古紅少澤，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。

【治法】滋陰清熱，養(yǎng)心安神。

【方藥】天王補(bǔ)心丹。本方以生地、玄參、天冬、麥冬、丹參、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血而瀉虛火;人參、茯苓、柏子仁，酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志補(bǔ)心氣，養(yǎng)心神;朱砂重鎮(zhèn)安神;桔梗載藥上行，直達(dá)病所，為引。

3、心陽(yáng)不振

【癥狀】胸悶或心痛較著，氣短，心悸怔仲，自汗，動(dòng)則更甚，神倦怯寒，面色觥白，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈沉細(xì)遲。

【治法】補(bǔ)益陽(yáng)氣，溫振心陽(yáng)。

【方藥】參附湯合桂枝甘草湯。方中個(gè)參、附子大補(bǔ)元?dú)猓瑴匮a(bǔ)真陽(yáng);桂枝、甘草溫陽(yáng)化氣，振奮心陽(yáng)，兩方共奏補(bǔ)益陽(yáng)氣;個(gè)溫振心陽(yáng)之功。若陽(yáng)虛寒凝心脈，心痛較劇者，可酌加鹿角片、川椒、吳茱萸、蓽茇、高良姜、細(xì)辛、川烏、赤石脂。若陽(yáng)虛寒凝而兼氣滯血瘀者，可選用薤白、沉香、降香、檀香、焦延胡索、乳香、沒(méi)藥等偏于溫性的理氣活血藥物。

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