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圖發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，需要注意正確的處理和解決，盡可能的降低對(duì)生命的影響，而緊急的處理是應(yīng)用酚妥拉明靜注射降低肺動(dòng)脈壓力，同時(shí)患者要保持絕對(duì)的安靜，避免刺激。

1、緊急處理：應(yīng)用酚妥拉明靜注降低肺動(dòng)脈壓力；腎上腺素及異丙腎上腺素維持血壓提高心排血量；同時(shí)糾正酸中毒等措施可使病情迅速緩解。

2、鎮(zhèn)靜與肌松劑的應(yīng)用：術(shù)后2-3d內(nèi)保持患者&安靜，盡量避免刺激，在機(jī)械通氣中除常規(guī)應(yīng)用嗎啡、昧唑安定、萬(wàn)可松等鎮(zhèn)靜劑和肌松劑外，芬太尼持續(xù)靜脈給藥亦是有效措施?；純涸阪?zhèn)靜、肌松狀態(tài), 肺血管對(duì)氣道內(nèi)吸引等操作的反應(yīng)可變得較遲鈍。

3、血液的酸堿度：血液的pH對(duì)肺血管阻力有很大的影響。通常使患者保持適宜的過(guò)度通氣和堿中毒，pH維持在7．45-7．55水平，可降低肺血管壓力和阻力。

4、擴(kuò)血管藥物的應(yīng)用：前列腺素E。(PGE．)為花生四烯酸的代謝產(chǎn)物，它具有 強(qiáng)大的擴(kuò)血管作用，擴(kuò)張肺血管作用大于體循環(huán)血管。通過(guò)肺動(dòng)脈測(cè)壓管持續(xù)泵入可以達(dá)到良好的效果。

5、呼吸機(jī)輔助呼吸：吸入高濃度的氧(不超過(guò)60％)可擴(kuò)張肺血管，降低肺血管阻力。過(guò)度通氣引起低碳酸血癥可降低肺動(dòng)脈平均壓及肺血管阻力，從而減輕右心室后負(fù)荷。通常維持動(dòng)脈血PaC02在25m~Ig左右為宜。

6、NO吸入治療：N0是一種強(qiáng)有力的肺血管擴(kuò)張劑，它通過(guò)激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶來(lái)松馳肺血管平滑肌，克服了大多數(shù)傳統(tǒng)靜脈用血管擴(kuò)張劑造成體循環(huán)低血 和增加肺內(nèi)分流等缺點(diǎn)。通過(guò)吸入強(qiáng)有力的肺血管擴(kuò)張劑N0，達(dá)到了選擇性降低肺動(dòng)脈壓，改善血氧狀況的目的。

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