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對于特發性血小板減少性紫癜，相信很多人都不太了解吧，它作為一種器官特異性自身免疫系統出水性疾病，常會表現出皮膚出血，或者是牙齦出血以及紫癜與斑等癥狀。

1、病因

目前認為ITP是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體產生抗血小板自身抗體導致單核巨噬系統破壞血小板過多造成血小板減少，其發病原因尚不完全清楚，發病機制也未完全闡明。兒童ITP的發病可能與病毒感染密切相關，其中包括皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒、細小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、風疹病毒及肝炎病毒等。通常在感染后2～21天發病。育齡期女性慢性ITP發病高于男性，妊娠期容易復發，提示雌激素可能參與ITP的發病。

2、臨床表現

一般起病隱襲，表現為散在的皮膚出血點及其他較輕的出血癥狀，如鼻衄、牙齦出血等。紫癜及淤斑可出現在任何部位的皮膚或黏膜，但常見于下肢及上肢遠端。ITP患者的出血表現在一定程度上與血小板計數有關，血小板數在20～50×10/L之間輕度外傷即可引起出血，少數為自發性出血，如淤斑、淤點等，血小板數小于20×10/L，有嚴重出血的危險，血小板數小于10×10/L，可能出現顱內出血。查體通常無脾大，少數患者可有輕度脾大，可能由于病毒感染所致。

3、兒童急性ITP在發病前1～3周可有呼吸道感染史，少數發生在預防接種后。起病急，少數表現為暴發性起病，可有輕度發熱、畏寒，突然發生廣泛而嚴重的皮膚黏膜紫癜，甚至大片淤斑。皮膚淤點多為全身性，以下肢為多，分布均勻。黏膜出血多見于鼻腔、齒齦，口腔可有血皰。胃腸道及泌尿道出血并不少見，不到1%的患兒發生顱內出血而危及生命。如患者頭痛、嘔吐，則要警惕顱內出血的可能。大多數患者可自行緩解，少數遷延不愈轉為慢性。

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