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腎衰竭是一種能危及人生命的疾病,有急、慢性之分。很多人對急性腎衰不太了解,腎衰是指腎臟的部分功能或者全部功能喪失的疾病,而急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能,甚至危及生命。下面我們一起來了解關于急性腎衰的治療。
1.少尿期的治療
少尿期常因急性肺水腫、高鉀血癥、上消化道出血和并發感染等導致死亡。故治療重點為調節水、電解質和酸堿平衡,控制氮質潴留,供給適當營養,防治并發證和治療原發病。
2.多尿期治療
多尿期開始時威脅生命的并發證依然存在。治療重點仍為維持水、電解質和酸堿平衡,控制氮質血癥,治療原發病和防止各種并發證。部分急性腎小管壞死病例多尿期持續較長,每天尿量多在4L以上,補充液體量應逐漸減少(比出量少500~1000ml),并盡可能經胃腸道補充,以縮短多尿期。對不能起床的患者,尤應防治肺部感染和尿路感染。
多尿期開始即使尿量超過2500ml/天,血尿素氮仍可繼續上升。故已施行透析治療者,此時仍應繼續透析,直至血肌酐降至265μmol/L(3mg/dl)以下并穩定在此水平。臨床一般情況明顯改善者可試暫停透析觀察,病情穩定后停止透析。
3.恢復期治療
一般無需特殊處理,定期隨訪腎功能,避免使用對腎臟有損害的藥物。
4.原發病的治療
對各種引起本病的原因如腎小球疾病及間質小管疾病、腎血管疾病所引起的急性腎功能衰竭,還應針對原發病進行治療。另外,可選用腎臟保護及修復促進藥物;如大劑量維生素E、促肝細胞生長因子、胰島素樣生長因子、表皮生長因子、甲狀腺素以及冬蟲夏草等中藥。
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