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腰椎橫突骨折的治療,是患者朋友應該注重的,如果是比較嚴重的話,一定要對骨折部位進行固定,固定的時間,至少要在兩三個月以上,以免導致移位,生活中要注意護理,補充營養。
1、椎壓縮不到1/5者,或年老體弱不能耐受復位及固定者可仰臥于硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過伸,同時囑傷員3日后開始腰背部肌鍛煉,開始時臀部左右移動,接著愛國作背伸動作,使臀部離開床面,隨著背肌力量的增加,臀部離開床面的高度逐日增加,3個月后骨折基本愈合,第3個月內可以下地少許活動,但仍以臥床休息為主,3個月后逐漸增加下地活動時間。
2、石膏干透后,鼓勵傷員起床活動,固定時間約3個月,在固定期間,堅持每天作背肌鍛煉,并逐日增加鍛煉時間。 也可以采用雙踝懸吊法,局部麻醉后將傷員移向手術臺之一端,使其頸部位于臺之邊緣,傷員俯臥,用雙手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有襯墊,傷員的額部托在襯墊上,在踝關節部包棉墊,然后在踝部套上牽引帶,利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高,直至骨盆離開臺面約10cm為止。依靠懸垂的腹部和經下肢的縱向牽拉,可使脊柱過伸,后突消失,壓縮成楔狀的椎體即可復位。復位的手法同兩桌法,復位后在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定時間與噸位時間約同前。
3、爆裂型骨折的治療,對沒有神經癥狀的爆裂型骨折的傷員,經CT證實沒有骨塊擠入椎管內者,可以采用雙踝懸吊法復位,因其縱向牽引力較大,比較安全,但需小心謹慎,對有神經癥狀和有骨折塊擠入椎管內者,不宜復位,對此類傷員,宜經側前方途徑,去除突出椎管內的骨折片以及椎間盤組織,然后施行椎體間植骨融合術,必要時還可置入前路內固定物,后柱有損傷者必要時還需作后路內固定術。
4、Chance骨折,屈曲-牽拉型損傷及脊柱移動性骨折-脫位者,都需作經前后路復位及內固定器安裝術。
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