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腰椎是人體最重要的骨骼部分,腰椎的長度比較長,幾乎貫穿了整個背部,是支撐身體直立的最主要部分,然而長時間讓腰椎處于負(fù)荷狀態(tài)和容易造成腰椎病變,例如腰椎不穩(wěn)就是典型的癥狀之一,那么,腰椎不穩(wěn)有哪些治療方法呢?下面來看看講解吧。
腰椎不穩(wěn)就是脊柱節(jié)段之間的活動范圍過大,活動方式不正常,在此種情況下,只要腰椎受力,腰椎不穩(wěn)節(jié)段就出現(xiàn)比正常情況下更明顯的移位,導(dǎo)致疼痛,局部結(jié)構(gòu)進(jìn)行性變形,神經(jīng)結(jié)構(gòu)受壓或受壓風(fēng)險增加。
我們都知道功能脊柱主要由兩種結(jié)構(gòu)構(gòu)成:一種是椎體、椎間盤、韌帶,另一種是長滿脊柱周圍的大大小小的各種肌肉,這兩種結(jié)構(gòu)保護(hù)著神經(jīng)并能讓人維持站立并且能夠做各種姿勢和動作,其中椎體、椎間盤和韌帶扮演了硬性支撐作用,而肌肉扮演了兩個角色,一個是讓脊柱更加穩(wěn)定,第二個是讓脊柱運動。椎體、椎間盤和韌帶一般損傷后不容易修復(fù),腰椎不穩(wěn)很大一部分比例患者中是因為椎間盤突出導(dǎo)致的;而肌肉是可以訓(xùn)練的,通過訓(xùn)練肌肉就可以讓脊柱節(jié)段更加穩(wěn)定,從而改善患者的腰椎癥狀。
腰椎不穩(wěn)癥患者該怎么治療? 很多患者有這樣一個共識,為什么我訓(xùn)練小燕飛或者仰臥起坐腰痛會更加嚴(yán)重。其實這里有一個知識點需要知道。脊柱周圍的肌肉大體可以分為兩種:深層小的肌肉和淺層大的肌肉。深層小肌肉(例如多裂肌)直接與椎體相連,控制椎體之間的運動,對于脊柱運動節(jié)段的穩(wěn)定性很重要;淺層肌肉很長,肌肉收縮引起人體的屈伸、側(cè)彎等大的活動。說白了就是,小的深層肌肉幫助脊柱更加穩(wěn)定,在此基礎(chǔ)上,大的肌肉更好的讓身體活動。
當(dāng)腰椎不穩(wěn)后,深層肌肉一定會出現(xiàn)力量下降,萎縮甚至脂肪化,失去穩(wěn)定作用,相反,淺層肌肉會更加強大。在這樣的情況下,做小燕飛等運動,會強化淺層肌肉力量,同時會增加脊柱節(jié)段運動幅度,癥狀加重,會進(jìn)一步減小深層肌肉的力量,導(dǎo)致癥狀惡化。因此腰椎不穩(wěn)患者的治療措施是應(yīng)該先訓(xùn)練深層小的肌肉,等深層肌肉力量到一定級別后,再開始訓(xùn)練大的肌肉群,當(dāng)然,大的肌肉群也是需要仔細(xì)評估,再決定先訓(xùn)練哪些肌群,后訓(xùn)練什么肌群,使人體肌肉群間達(dá)到力量平衡。我們稱之為腰椎功能穩(wěn)定性訓(xùn)練。
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