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女性患上子宮的疾病嚴重的是需要及時切除子宮的，才能夠避免一些并發癥，手術方法最常見的就是腹腔鏡子宮全切術，術后一定要做好護理，注意臥床，飲食，還要注意預防一些并發癥。

一、術后常規護理

1、臥位與飲食

全麻未完全清醒者去枕平臥，頭偏向一側，禁食、水。術后6h取半臥位，無惡心、嘔吐或腸曲損傷者，給予普食，少量多餐。

2、　術后患者回病房后心電監護3h。術后6h內每小時測血壓、脈搏、呼吸1次,至病情穩定，以早期發現有無內出血、休克。每6h測量體溫1次，監測有無上呼吸道感染及術后傷口感染。

3　、保證各種管道通暢

置腹腔引流管者，注意觀察引流液的量及性質；引流不暢時認真檢查引流管有無扭曲、堵塞；引流管要妥善固定在床邊，且留有一定長度，以防翻身或活動時牽拉移位。本組病例中，有1例患者行腹腔鏡cish后置腹腔引流管1根，因血塊阻塞致引流不暢，未及時發現和處理，血液淤積盆腔，反復高熱，多種抗生素治療無效，后行剖腹探查清除血腫后痊愈，給患者增添痛苦，應吸取此教訓。導尿管于術后24h及時拔除，較少發生尿潴留。

二、術后并發癥的觀察和護理

1　、穿刺孔出血

穿刺孔出血多為穿刺鞘拔出后壓迫作用消失而創可貼牽拉不牢致穿刺孔滲血。血液外滲浸濕敷料者，應及時以紗塊壓迫止血，更換敷料加壓包扎，效果不佳者，可在穿刺孔縫合1針止血。因此，腹腔鏡手術患者回病房時，護士需查看臍孔和恥上三點處，觀察有無滲血，不能因為沒有腹壁大切口而忽略對腹部傷口的觀察。

2、　宮頸殘端出血

此為腹腔鏡cish常見并發癥。術后前2日陰道少許出血，色淡紅，為宮頸殘腔電凝后殘跡排出，不需處理，密切觀察出血量及顏色。若陰道出血轉為鮮紅色且伴有凝血塊，應及時檢查宮頸情況，查找出血原因，對癥處理，可于陰道內填塞碘仿紗條壓迫止血，必要時行宮頸縫合。護士接待術后患者時，應向手術醫師詢問術中情況，查看腹腔鏡手術記錄和術后病程記錄，及時估計可能發生的宮頸出血，使觀察和處理有依據、有目的。

3、腹脹及肩背酸脹

充氣式腹腔鏡子宮切除術，因為術中所用氣體及手術體位、手術時間的關系，患者有不同程度的腹脹及肩背酸脹。護士向患者解釋其原因，鼓勵患者在床上做腹腔鏡手術體操，多翻身，取舒適臥位，盡早下床活動。腹脹明顯或術后48h仍未排氣者，可遵醫囑予新斯的明0.5mg肌注。注意腹脹時有無腹痛、腸鳴音亢進等。

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