閱讀 :287

結腸憩室的治療工作必須積極的進行，但是如果是單純憩室病而且不引起癥狀，那么是不需治療的，而是應該通過飲食的方法調整，嚴重的話要注意考慮手術治療。

1、單純憩室病的治療

單純憩室病一般不引起癥狀，不需治療，通過飲食調整，進食富含纖維素食物，以保持大便通暢。有學者發現高纖維素飲食不僅可控制憩室病癥狀，還可減少腔內壓，阻止發生憩室炎癥和出血等并發癥。20世紀80年代以來，資料統計證實，高纖維素飲食使憩室病急性住院人數保持穩定，沒有增加趨勢。

憩室炎的治療通常采用非手術療法，包括飲食調節、解痙劑、腸道應用抗生素(如水楊酸偶氮磺胺吡啶)。如果病人無發熱、腹部癥狀緩解，腸功能恢復，可進流質，逐漸過渡到普食。飲食方法過去采用少渣食物，現在多使用多渣飲食加吸水性膠體物。

2、非手術治療：Painter等報道增加飲食的纖維素成分、減少糖類成分后，70例憩室病人中有62例癥狀得到控制，大便恢復正常，腹痛緩解，7例需要繼續服用緩瀉劑。Brodribb和Humphries報道每天飲食中增加24g麩糠成分，6個月后，40例病人中有33例(82%)病情改善，反應良好，60%的病人癥狀完全消失，大便排送時間正常，大便重量增加，進食中及進食后的結腸壓力減低。Brodribb后來進行一項隨機研究，對18例病人分別給予纖維素和安慰劑，前者的癥狀較安慰劑組明顯改善。但亦有研究認為對于無癥狀的憩室病人，高纖維飲食和安慰劑無明顯差別。

3、嚴重憩室病的預防和治療 Hyland和Taylor報道，嚴重憩室病人經首次入院治療后，如果持續攝入高纖維素飲食，5～7年內約90%病人疾病癥狀消失，與低纖維素飲食憩室病人的結果差別極大，后者的癥狀復發率為36%～62%。對于嚴重的憩室病人，除內科治療外，還應用積極進食高纖維素食物以預防并發癥。

4、一般不宜采用預防性結腸切除術方法治療憩室病，理由如下：①因急診入院的嚴重憩室病人既往有憩室病史的不足50%;②急診入院未行手術，癥狀再發的病人僅占10%～20%;③擇期手術切除結腸病人術后癥狀和并發癥發生率與非手術治療效果無明顯差別。從病人的年齡、伴隨疾病死亡的危險及高纖維素飲食預防并發癥等方面來看，預防性切除結腸是不合理的。預防性結腸切除的適應證僅局限在嚴重反復急性發作的少數病例。

下一篇:乙狀結腸腺瘤治療方法 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:潰瘍性結腸炎飲食要注意什么？ 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】