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近幾年來(lái)腦血栓的發(fā)病率在不斷提高,因此而受到影響的人有很多,且有明顯的后遺癥。要想全面痊愈需進(jìn)行多方面治療,其中包括康復(fù)功能鍛煉,比如面部功能、語(yǔ)言、認(rèn)知能力等;另外還要加以理療進(jìn)行輔助。
一、治療
恢復(fù)期治療對(duì)于腦血栓后遺癥患者來(lái)講非常重要。主要包括康復(fù)功能鍛煉和理療兩個(gè)方面:
1.康復(fù)功能鍛煉
(1)面癱的功能鍛煉。
(2)語(yǔ)言吞咽功能訓(xùn)練。
(3)認(rèn)知功能的訓(xùn)練。
(4)肢體功能鍛煉:①轉(zhuǎn)移訓(xùn)練;②關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng);③誘發(fā)病人的主動(dòng)運(yùn)動(dòng);④手功能訓(xùn)練;⑤平衡協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練;⑥步行功能訓(xùn)練等。
2.理療
主要包括功能性電刺激、生物反饋、經(jīng)顱磁刺激、順序循環(huán)治療儀、針灸、高壓氧等。
二、預(yù)后
1.與阻塞的血管大小有關(guān)
如阻塞的是小血管,腦缺血范圍小,側(cè)支循環(huán)易形成,恢復(fù)較快,預(yù)后較好。如阻塞的血管大,腦缺血范圍大,腦組織受損嚴(yán)重,臨床癥狀恢復(fù)慢,預(yù)后較差。
2.與發(fā)病速度有關(guān)
緩慢逐漸發(fā)病者,較易形成側(cè)支循環(huán),腦缺血可逐漸代償,預(yù)后較好。急性起病者,未能建立側(cè)支循環(huán),預(yù)后較差。
3.與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)
首次發(fā)作,預(yù)后較好。
4.與栓子的性質(zhì)有關(guān)
如栓子疏松,在隨血液運(yùn)行過(guò)程中,自身破碎,流到血流的遠(yuǎn)端,阻塞小血管者,預(yù)后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細(xì)菌栓子,比心源性栓子預(yù)后嚴(yán)重。但心源性栓子引起腦膿腫者,預(yù)后較差。
5.與局灶定位癥狀輕重有關(guān)
發(fā)病后偏癱失語(yǔ)等定位癥狀較輕,預(yù)后較好。反之,偏癱失語(yǔ)程度較重者,預(yù)后較差。
6.與昏迷程度有關(guān)
昏迷程度嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差。起病時(shí)無(wú)昏迷,以后進(jìn)入昏迷,且昏迷程度逐漸加重者,預(yù)后較差。病人神志始終處于清醒狀態(tài),預(yù)后較好。
7.與有無(wú)合并癥有關(guān)
如合并壓瘡,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齊,心力衰竭等,預(yù)后較差,無(wú)合并癥者,預(yù)后較好。
8.與患者年齡有關(guān)
年齡大,體質(zhì)差,預(yù)后較差。年齡小,體質(zhì)好,預(yù)后好。
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