閱讀 :271

哮喘和肺結(jié)核其實是兩種疾病，但是又存在很多很大的聯(lián)系，例如肺結(jié)核患者會由于各種原因，并發(fā)支氣管哮喘，所以對患者的健康都是很大的影響，都要注意科學(xué)的治療。

1、支氣管內(nèi)膜結(jié)核是結(jié)核病的一種特殊類型。近年來由于纖維支氣管鏡的廣泛應(yīng)用，使其確診診斷明顯提高。但臨床上極少部分病人結(jié)核中毒癥狀并不明顯，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起內(nèi)膜增厚、管腔狹窄，癥狀和體征較易與支氣管哮喘混淆。從而引起咳嗽、喘息、氣急等哮喘癥狀為主要表現(xiàn)，造成了臨床診斷困難。

2、因此病人臨床上較為少見，形成哮喘的機(jī)理是由于結(jié)核性肉芽組織增生，干酪樣壞死物形成導(dǎo)致氣管或支氣管的狹流受阻而形成哮喘，因而容易誤導(dǎo)臨床醫(yī)生診斷。同時，該類病人若誤診為哮喘，超生理量的糖皮質(zhì)激素可抑制患者的非特異性免疫，為結(jié)核菌迅速生長繁殖并播散提供條件，結(jié)果導(dǎo)致肺結(jié)核的擴(kuò)散，肺不張等嚴(yán)重不良后果，因此對哮喘患者（既往無支氣管哮喘病史并排除其他常見病因），在經(jīng)過抗炎解痙平喘等常規(guī)處理病情無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)考慮到該病的可能，并常規(guī)作纖維支氣管鏡檢查，以明確診斷。

3、結(jié)核病患者常由于各種原因并發(fā)支氣管哮喘，有人對結(jié)核病人和健康人對比分析，結(jié)核并發(fā)哮喘者較正常人組高5倍。

4、其原因可能為：(1)結(jié)核菌直接損害支氣管，且其代謝產(chǎn)物又可使支氣管反應(yīng)性增高；(2)結(jié)核可激發(fā)病毒感染誘發(fā)哮喘(3)抗結(jié)核藥導(dǎo)致過敏反應(yīng)，有報道發(fā)生率約1.5%。支氣管結(jié)核并發(fā)支氣管哮喘者治療以抗結(jié)核藥物治療為主，隨結(jié)核病的好轉(zhuǎn)，致喘因素減少，哮喘癥狀即減輕或痊愈。

下一篇:直腸脫垂鑒別診斷方法 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:天天用白醋洗臉真的好嗎 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】