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食道靜脈曲張最典型的癥狀就是嘔血，一般都是突發性的，嚴重的會出現噴血， 肝硬化是引起食道靜脈曲張最主要的原因，嚴重的會導致患者休克甚至死亡的現象。

1、臨床表現

食管靜脈曲張破裂出血突出的癥狀是嘔血，往往是突然發作，血色新鮮涌吐而出，甚至呈噴射狀。因而在急性上消化道出血中，如患者突然出現休克者，臨床上往往多見于門靜脈高壓所致的食管靜脈曲張出血。如患者曾有肝炎、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史，體格檢查見蜘蛛痣、腹壁靜脈怒張、脾腫大甚或腹水，而肝功能檢驗有異常，則往往提示是肝硬化并門靜脈高壓。

2、病因病理

任何部位的靜脈回流障礙均可引起食管靜脈曲張，后者是門脈高壓的重要并發癥，因為在門脈高壓時，門靜脈和上腔靜脈之間有側枝循環形成。具體的側枝循環徑路如下：門靜脈-胃冠狀靜脈-食管靜脈叢-奇靜脈-上腔靜脈。

3、影像表現

1.食管下段粘膜皺縫增寬或迂曲，隨著靜脈曲張進展，病變可延伸到食管中段，表現為縱形走向粗大結節或蚯蚓狀充盈缺損，最后表現為串珠狀充盈缺損。

2.后期，靜脈曲張延伸至中上段甚至食管全長。由于肌層退化，食管擴張，不易收縮，管壁蠕動明顯減弱，鋇劑排空遲緩，但無梗阻現象。

3.食管靜脈曲張常與胃底靜脈曲張合并出現，亦可單獨存在。后者表現為胃底和賁門部呈葡萄狀、息肉狀、圓形、分葉狀充盈缺損。

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