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間質性肺疾病是肺部病變的一種,表現癥狀常見于運動或勞累后呼吸困難,造成呼吸障礙,氣短、肺泡功能受損等,本病常好發于長期吸煙的患者,做X光后可發現肺部的彌漫性陰影,如果治療不及時,病情得不到控制,會有嚴重傾向。
間質性肺疾病的表現癥狀
1、氣促是最常見的首診癥狀,多為隱襲性,在較劇烈活動時開始,漸進性加重,常伴淺快呼吸,很多患者伴有明顯的易疲勞感,多數ILD患者有咳嗽癥狀,多以干咳為主,個別病例有少量白痰或白泡沫痰,胸痛較少見,個別結節病患者訴胸骨后隱痛,亦可見于ILD合并胸膜病變的患者,喘鳴較少見,主要見于外源性過敏性肺泡炎或嗜酸細胞性肺炎患者,咯血也較少見,主要見于彌漫性肺泡出血綜合征,肺血管病變及肺部惡性病變。
2、體征中呼吸頻率增快常是ILD的最早表現,不少患者稍事活動后即出現明顯的呼吸頻率增快(>24次/min),雙下肺捻發音或濕音,多于吸氣末增強或出現,在特發性肺間質纖維化病例中尤為明顯,然而,某些疾病(如結節病)多數無濕音或捻發音,杵狀指(趾)主要見于特發性肺間質纖維化和肺癌引起的ILD患者,其它原因引起的ILD,杵狀指(趾)者并不常見。
3、收集臨床病史時,要注意作詳細的職業,愛好,用藥等過去史詢問,個別病例在數10年前曾接觸過化學或礦物質,亦有可能發展為ILD,疾病的進程亦很重要,例如,特發性肺間質纖維化可在數周內出現明顯的纖維化;而普通間質性肺炎常經數年才有明顯纖維化。
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