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膀胱鏡檢是把膀胱鏡從尿道插入膀胱直接觀察尿道和膀胱是否有病變的一種檢查方法，在做膀胱鏡檢之前一定要先熟悉器械的度數，詢問病人有有沒有其他的病史，麻醉藥的量要控制好不能太少，拔管的時候要和鏡子一起拔出。

膀胱檢查的步驟

1、熟悉器械。特別是膀胱鏡的度數，如70度還是30度或是0度，不同度數的膀胱鏡觀察膀胱和尿道時各有優缺點。

2、麻醉一定要充分，尿道注入麻藥后保留至少5min，充分潤滑也很重要。緩解患者的緊張情緒，囑患者下腹部放松、深呼吸，配合醫生。

3、術前要仔細詢問病史，部分病人會有先天性或后天性狹窄，要做到心中有數。

4、把握好鏡子的方向，在操作中逐漸建立良好的方向感：隨時知道你現在的位置和正在觀察的部位。女性尿道短擴，進鏡容易，但注意不要滑入陰道。男性進鏡至后尿道有一個輕微下壓動作，要輕柔滑入膀胱，而不是插入。進鏡困難時可在監視器下直視進鏡。

5、窺鏡插入膀胱后，將鏡芯抽出，測定殘余尿量。如尿液混濁，應反復沖洗至清晰后，換入檢查窺鏡。將生理鹽水灌入膀胱，使其逐漸充盈，以不引起病人有膀胱脹感為度(一般約為300ml)。將窺鏡緩慢向外抽出，看到膀胱頸緣為止。在膀胱頸緣的兩下角處將窺鏡推入2～3cm，即可看到輸尿管間嵴。在時鐘5點到7點的方位、輸尿管間嵴的兩端，可找到兩側輸尿管口。

6、按膀胱三角(包括雙輸尿管口)-后壁-側壁-頂泡-前壁……的順序逐一觀察，不要留死角。熟悉各種正常及病變圖像。

7、拔管退鏡的時候應該注意：若為軟性異物鉗(需自操作孔插入)需與鏡子一同退出，注意尿道各個彎曲，不要損傷。硬質要與鏡子結合的那種，可直接從鏡鞘內取出，然后放空膀胱內NS，鏡鞘內插入閉孔器退出(防止鏡鞘前端劃傷尿道。

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