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肛周膿腫是否需要手術，是要根據患者的一個情況來決定，因為每一個患者的病情狀況是不一樣的，所以說需要注意做更加全面的檢查，了解狀況之后再決定，是否應該采取手術治療還是保守治療。

1、首先，明確回答：如果膿腫已經形成必須手術切開引流肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫，簡稱為：肛周膿腫。其特點是自行破潰，或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期，肛瘺是慢性期。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染，近也有發現與肛線的損傷有關。

2、肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。少數肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數需要手術治療。

有時肛周疼痛也是存在肛周炎性包塊的可能，但不一定形成了膿腫，可以自我鑒別一下，用手摸上去包塊表面有明顯的波動感，即膿腫形成的表現，如果膿腫已經形成，必須手術切開引流，術后創口換藥促進愈合。如果膿腫未形成，不主張手術，可以采用抗生素治療，熱水坐浴有助于局部消腫，包塊表面可以敷用魚石脂軟膏促使膿腫破潰。

3、肛周膿腫會繼發為肛瘺，多年未治或誤治有癌變可能，而且肛周膿腫不同于身體其他部位的感染，一旦發生，就無自愈和藥物治愈的可能，只有手術切開才能解決。保守治療僅能緩解癥狀，必須手術徹底治療肛周膿腫。

4、　總之，歸納一下：肛周膿腫主要癥狀：肛周持續性跳痛，排便受壓或咳嗽時加重，肛周皮膚紅腫、伴硬結或壓痛，膿腫形成后可有波動感。全身感染癥狀不明顯，治療：早期應用抗生素，溫水坐浴，局部理療，膿腫形成應及早切開引流。飲食上注意：少吃或不吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢。

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