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咳嗽后是否患上了變異性哮喘需要診斷，常見的標準是咳嗽持續或反復發作＞1個月，痰少，運動后加重，但無喘息發作；癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時；排除其他慢性呼吸道疾病等。

在遇到僅主訴為長期咳嗽（時間大于3周）的患者時，應當考慮到哮喘的可能。目前國內公認的診斷標準：

1.咳嗽持續或反復發作＞1個月，痰少，運動后加重，但無喘息發作；

2.癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時；

3.季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性（AHR）癥狀；

4.排除其他慢性呼吸道疾病；

5.經抗生素及對癥治療＞2周癥狀無改善，而抗過敏及用支氣管擴張劑有效；

6.伴有下列一項或多項變態反應性疾病或病史、既往有過敏性鼻炎或過敏性氣管炎史、外周血嗜酸細胞（EOS）增高或血清免疫球蛋白E（lgE）＞200mg/L、痰中發現大量的EOS、皮膚過敏原試驗陽性、哮喘家族史

7.支氣管舒張試驗或激發試驗陽性，或24小時PEF變異率陽性。

二、鑒別診斷

因許多疾病都可導致咳嗽，確診CVA須排除以下常見疾病：急慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、服用血管緊張素轉化酶抑制劑引起的咳嗽等。

三、治療原則

CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP（美國胸科醫師學會）指南認為，絕大多數CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數CVA患者可吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑（β2-受體激動劑或氨茶堿等），或用兩者的復方制劑。同典型哮喘類似，短期口服小劑量糖皮質激素治療對CVA的患者可能同樣有效。CVA的治療時間應不少于8周。研究提示如果不經干預有30%～54%的CVA患者可發展成為典型的哮喘，而早期吸入糖皮質激素治療可以有效降低CVA進展為典型哮喘的風險，因此以吸入激素為主的早期規范化治療對改善CVA患者的預后有重要意義。由于許多CVA患者存在特應質，避免相應變應原的暴露對預防CVA的進展也很重要。

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