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急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下組織和淋巴組織發(fā)生病變，引起的急性咽喉炎。換季時最為常見，一般都是因病毒和細菌引起。發(fā)病癥狀與感冒的很多癥狀相似。那么急性咽喉炎如何治療？平時如何預防？

病因

急性咽喉炎常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入，而引發(fā)本病。病原微生物主要為鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等引起，部分患者可由溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌引起。

臨床表現

急性起病，初起出現咽部干燥、灼熱，繼之疼痛，吞咽及咳嗽時加重，并可出現聲音嘶啞，講話困難，有時伴發(fā)熱，全身不適，關節(jié)酸痛，頭痛及食欲不振等。檢查口咽及鼻咽黏膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側壁紅腫;表面可出現黃白色點狀滲出物，下頜淋巴結可出現腫大并伴有壓痛。

檢查

1.血常規(guī)

因多為病毒性感染，白細胞計數多正常或偏低，伴淋巴細胞增高。細菌感染者可有中心粒細胞增多及核左移現象。

2.病原學

因病毒類型繁多，且明確類型對治療無明顯幫助，一般無需明確病原學檢查。懷疑細菌感染者，可行細菌培養(yǎng)判斷細菌類型并做藥物敏感試驗，以指導臨床抗生素使用。

3.胸部X線檢查

不必常規(guī)檢查，病情較重或病程較長者可行胸部X線檢查以除外下呼吸道感染。

治療

由于目前尚無特效抗病毒藥物，臨床以對癥處理為主，同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室內空氣流通和防治繼發(fā)細菌感染。

1.對癥治療

可含服溶菌酶片、碘含片等;頻頻用溫淡鹽水含漱;咽痛劇烈或體溫較高者，可口服對乙酰氨基酚，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

2.抗菌藥物治療

如伴有白細胞計數升高、咽部膿苔等細菌感染證據者，可根據當地流行病學史和經驗用藥，可選口服青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內酯類或喹諾酮類。極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。

3.抗病毒藥物治療

患者如無發(fā)熱，免疫功能正常，發(fā)病超過2天一般無需應用。對于免疫缺陷患者，可早期常規(guī)使用。利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜，對常見的呼吸道病毒均有較強的抗病毒作用，可縮短病程。

4.中藥治療

具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥均可選用，有助于改善癥狀，縮短病程。

預防

1.加強鍛煉，增強體質，生活飲食規(guī)律，改善營養(yǎng)，預防感冒。

2.避免受涼和過度勞累。

3.避免接觸粉塵、煙霧及刺激性氣體等。

4.年老體弱易感者應注意防護，呼吸道感染流行時外出戴口罩，避免在人多的公共場合出入。

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