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肝脾腫大是臨床上比較多見的，通常會(huì)表現(xiàn)出單純肝大或脾大，脾靜脈栓塞只出現(xiàn)脾大等癥狀，而且這些疾病存在一定的遺傳幾率，要是母體感染毒漿原蟲、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒，也可能會(huì)導(dǎo)致新生兒受到感染。

1、生前史

如遺傳性代謝性疾病引起的肝脾腫大，其家族成員可能患同樣的疾病。新生兒溶血癥所致的肝脾腫大，前幾胎即有黃疸病史。母親孕期感染史，如陶奇感染(即母體感染毒漿原蟲、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒和皰疹病毒等)，會(huì)引起新生兒的先天性異常和肝脾腫大。母親于產(chǎn)前患有乙型病毒性肝炎，對(duì)新生兒肝炎綜合征的診斷有幫助。母親產(chǎn)前有瘧疾史，可引起新生兒瘧疾。

2、出生史

母親產(chǎn)時(shí)感染可引起新生兒敗血癥而致肝脾腫大。

3、癥狀

患肝脾腫大的原因不同，新生兒臨床癥狀不一。發(fā)熱或體溫不升、不吃奶、體重不增加、腹脹、黃疸等癥狀往往和感染有關(guān)，如新生兒敗血癥、新生兒肝膿腫、新生兒肝炎綜合征等。半乳糖血癥患兒有低血糖驚厥、嘔吐、黃疸、白內(nèi)障等。阻塞性黃疸、新生兒肝炎綜合征，有嚴(yán)重的黃疸、灰白色大便和肝脾腫大。新生兒溶血癥、瘧疾等，有貧血、黃疸伴有肝脾腫大。有出血傾向和紫癜，多見于新生兒血小板減少性紫癜和白血病等。

4、體格檢查

首先確定是否有肝脾腫大和腫大的程度。查體時(shí)最好在新生兒安靜時(shí)進(jìn)行，觸診動(dòng)作要輕。觸到肝脾大時(shí)，應(yīng)注意其腫大的程度和質(zhì)地，要注意肝脾本身的特點(diǎn)。

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