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日常生活中，出現頭暈、呼吸困難的患者很多，懷疑是患上了肺動脈疾病，通過將局麻下行股靜脈穿刺，引入豬尾導管，經右心房、室將導管頂端放入肺動脈主干的方法來進行造影可以確診。

一、適應證

肺動脈造影適用于：

1.肺動脈病變所致大咯血。

2.肺動脈瘤。

3.先天性肺動、靜脈畸形。

4.肺動-靜脈瘺。

5.肺栓塞。

二、準備

1.病人準備

(1)向病人及家屬交待造影目的及可能出現的并發癥和意外，簽訂造影協議書。

(2)詢問病史，必要的影像學檢查，如胸片、CT、纖維支氣管鏡檢查等。

(3)檢查心、肝、腎功能，以及血常規和出凝血時間。

(4)碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。

(5)術前4h禁飲食，術前0.5h肌注地西泮(安定)10mg。

(6)穿刺部位常規備皮。

(7)必要時測定動脈血氧分分壓或血氧飽和飽和度。

(8)建立靜脈通道，便于術中用藥及搶救。

2.器械準備

(1)心血管X線機及其附屬設備。

(2)造影手術器械消毒包。

(3)穿刺插管器材，如穿刺針、導管鞘、豬尾導管和導絲等。

(4)壓力注射器及其針筒、連接管。

(5)支氣管鏡、氣管插管器械、吸引器及人工呼吸器等。

(6)心電監護儀、心臟除顫器和其他心肺復蘇儀器。

3.藥品準備

(1)對比劑：有機碘水制劑(40%～76%離子型或相應濃度的非離子型)。

(2)麻醉劑、抗凝劑及各種搶救藥物。

三、方法

1.局麻下行股靜脈穿刺，引入豬尾導管，經右心房、室將導管頂端放入肺動脈主干。

2.注射參數，對比劑用量20～40ml/次，注射流率13～16ml/s。

3.造影體位為正位、側位，必要時加攝斜位。

4.造影程序為15～50幀/s，注射延遲0.5s。每次造影應包括動脈期、微血管期、靜脈期影像。

5.造影完畢拔出導管，局部壓迫10～15min后加壓包扎。

6.由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數，并簽名。

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