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中醫(yī)常識

滑膜肉瘤治療方法,手術(shù)切除是主要方法

分類: 中醫(yī)常識 養(yǎng)生詞典 編輯 : 養(yǎng)生知識 發(fā)布 : 10-12

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可能很少有人聽說過“滑膜肉瘤”這個詞,事實上滑膜肉瘤是發(fā)生頻率較高的一種軟組織肉瘤,但是相對于其他的一字兒腫瘤,滑膜肉瘤的發(fā)病頻率還是比較低的,因此目前醫(yī)學(xué)上關(guān)于這一疾病的治療方法也比較少。

一: 滑膜肉瘤

1: 雖然這種腫瘤被稱為滑膜肉瘤,但是它并不起源于滑膜組織。滑膜肉瘤可發(fā)生于身體的任何部位,一般情況下為逐漸增大的腫塊。作為一種高度惡性的肉瘤,滑膜肉瘤具有局部侵襲和轉(zhuǎn)移率高的特點。

2: 滑膜肉瘤的發(fā)病高峰在20-30歲,約30%的患者在20歲以下患病,并且男性多發(fā)。與大多數(shù)軟組織肉瘤一樣,滑膜肉瘤的發(fā)病機(jī)理仍不明確,沒有確定的危險因素。因此,沒有好的篩查方法。

3: 目前惡性腫瘤在中國已是因病致亡的主因之一,但軟組織肉瘤比較罕見。根據(jù)美國的統(tǒng)計數(shù)據(jù),軟組織肉瘤每年的發(fā)病率約為十萬分之二至三,僅占全部惡性腫瘤的1%,占全部致死腫瘤的2%。但是,在兒童惡性腫瘤中,軟組織肉瘤約占8%。而滑膜肉瘤的病例約占全部軟組織肉瘤的8%。以中國的人口基數(shù)為計,每年依然有上萬的患者受困于這一罕見疾病。

4: 也正是因為滑膜肉瘤的罕見,病例較少,目前最佳治療方案尚未確定。標(biāo)準(zhǔn)的治療方法是手術(shù)。并輔以放療。因為滑膜肉瘤較低的發(fā)病率導(dǎo)致無法獲得足夠的病例進(jìn)行隨機(jī)對照臨床試驗,化療的作用仍不明確。目前,手術(shù)切除后選擇性地進(jìn)行放療化療是當(dāng)前主要的治療方式。

二: 治療方法

1: 以手術(shù)切除腫瘤為主要治療,并爭取做到廣泛切除,如有重要血管受腫瘤侵犯血管需隨腫瘤一并切除,則有行血管移植的必要,切除不徹底有較高的局部復(fù)發(fā)率,文獻(xiàn)報道,邊緣切除,復(fù)發(fā)率高達(dá)77%。

2: 好發(fā)肺轉(zhuǎn)移,但淋巴轉(zhuǎn)移也不少見,其發(fā)生率20%左右,因此凡引流淋巴結(jié)較大者在腫瘤切除的同時必要施行淋巴結(jié)清掃術(shù)。5年生存率在20%~50%左右,局部切除不徹底者,可輔加放療,目前化療效果尚不肯定。

3: 在美國癌癥研究所的網(wǎng)站上,也提到了用免疫細(xì)胞治療肉瘤的實驗。然而,目前的幾項實驗中并沒有DC-CIK治療,并且,這些免疫細(xì)胞治療主要針對其他類型肉瘤,并無針對滑膜肉瘤的免疫治療方法。目前所有的免疫細(xì)胞治療都處在臨床一期和二期實驗中,并沒有上市。

三: 滑膜肉瘤是發(fā)生頻率較

的一種軟組織肉瘤,好發(fā)于15~40歲,四肢的大關(guān)節(jié)附近,特別是膝關(guān)節(jié)附近好發(fā),另外與關(guān)節(jié)無關(guān)的部位如頭頸部、腹壁、后腹膜也可發(fā)生。

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