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研究發現，神經衰弱的表現有很多，其中最常見的就是情緒反應，主要表現為容易煩惱和容易激惹;另外就是睡眠障礙，最常見的是入睡困難，輾轉難眠，以致心情煩躁，更難入睡。

1。情緒癥狀，主要表現為容易煩惱和容易激惹，煩惱的內容往往涉及現實生活中的各種矛盾，感到困難重重，無法解決，另一方面則自制力減弱，遇事容易激動;或煩躁易怒，對家里的人發脾氣，事后又感到后悔;或易于傷感，落淚，約1/4的患者有焦慮情緒，對所患疾病產生疑慮，擔心和緊張不安;例如，患者可因心悸，脈快而懷疑自己患了心臟病;或因腹脹，厭食而擔心患了胃癌;或因治療效果不佳而認為自己患的是不治之癥，這種疑病心理，可加重患者焦慮和緊張情緒，形成惡性循環，另有約40%的患者在病程中出現短暫的，輕度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表評分，常在10分以下，可有自責，但一般都沒有自殺意念或企圖，有的患者存在怨恨情緒，把疾病的起因歸咎于他人。

2。緊張性疼痛，常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見，患者感到頭重，頭脹，頭部緊壓感，或頸項僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

3。睡眠障礙，最常見的是入睡困難，輾轉難眠，以致心情煩躁，更難入睡，其次是訴述多夢，易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡，還有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦;或感到白天思睡，上床睡覺又覺腦子興奮，難以成眠，表現為睡眠節律的紊亂，有的患者雖已酣然入睡，鼾聲大作，但醒后堅決否認已經睡了，缺乏真實的睡眠感，這類患者為失眠而擔心，苦惱，往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦，反映了患者對睡眠的焦慮心境。

4。其他心理生理障礙，較常見的如：頭昏，眼花，耳鳴，心悸，心慌，氣短，胸悶，腹脹，消化不良，尿頻，多汗，陽痿，早泄或月經紊亂等，這類癥狀雖缺乏特異性，也常見于焦慮障礙，抑郁癥或軀體化障礙，但可成為本病患者求治的主訴，使神經衰弱的基本癥狀掩蓋起來。

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