喝酒、吃腌菜……胃癌危險(xiǎn)因素有了新變化！遠(yuǎn)離胃癌，這6件事要做好！
如果你經(jīng)常關(guān)注健康新聞，肯定會(huì)常看到一些年輕人患上胃癌的報(bào)道，他們有些家人并沒有任何胃腸疾病。胃癌不僅和遺傳有關(guān)，與生活方式也有很大的關(guān)系。最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)超過(guò)一半的胃癌歸因于可改變的危險(xiǎn)因素！這也意味著，如果能遠(yuǎn)離這些危險(xiǎn)因素，就可以遠(yuǎn)離胃癌。我國(guó)超一半的胃癌，歸因于可改變的危險(xiǎn)因素2024年1月6日《柳葉刀-區(qū)域健康（西太平洋）》發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于我國(guó)胃癌情況的評(píng)估。據(jù)評(píng)估，從2020-2050年，我國(guó)胃癌的發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。超過(guò)一半的胃癌歸因于可改變的危險(xiǎn)因素。研究截圖研究數(shù)據(jù)來(lái)源于全國(guó)腫瘤登記中心（NCCR），涉及682個(gè)癌癥登記處。研究統(tǒng)計(jì)了與胃癌高度相關(guān)的6大危險(xiǎn)因素：（1）幽門螺桿菌感染（2）吸煙（3）飲酒（4）腌菜（5）身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）過(guò)低或過(guò)高（6）糖尿病結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）因幽門螺桿菌感染、吸煙、腌制蔬菜和飲酒因素導(dǎo)致的胃癌負(fù)擔(dān)呈下降趨勢(shì)；（2）但不健康的BMI、糖尿病導(dǎo)致的胃癌負(fù)擔(dān)呈上升趨勢(shì)。2000年～2050年中國(guó)男性和女性胃癌年齡標(biāo)化發(fā)病率。研究截圖數(shù)據(jù)估計(jì)，從2020年-2050年，我國(guó)胃癌綜合危險(xiǎn)因素負(fù)擔(dān)將下降10.57%。雖然幽門螺桿菌感染在我國(guó)人群中的患病率有所下降，但未來(lái)幾十年仍將是中國(guó)胃癌的主要危險(xiǎn)因素。預(yù)計(jì)到2050年，將有28萬(wàn)例胃癌病例，其中，70.18%的胃癌病例可歸因于可改變的危險(xiǎn)因素，幽門螺桿菌感染仍是主要因素。 ①該論文通訊作者、國(guó)家癌癥中心中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤登記辦公室主任魏文強(qiáng)教授在接受采訪時(shí)介紹，這一趨勢(shì)變化提示中國(guó)歸因于可改變危險(xiǎn)因素的胃癌負(fù)擔(dān)情況已經(jīng)悄然發(fā)生改變。 ②遠(yuǎn)離胃癌，這6件事要做好！1.避免幽門螺桿菌感染日常生活中最好分餐或者使用公筷，不要嘴嚼食物喂孩子，避免幽門螺桿菌的交叉感染，養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣。健康時(shí)報(bào)圖北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師王強(qiáng)2023年在CCTV4《健康中國(guó)》節(jié)目中介紹，并非所有感染幽門螺桿菌都有癥狀，但如果存在以下情況，需提高警惕：（1）口臭。感染幽門螺桿菌之后，可能刺激到胃酸分泌，影響胃和食管動(dòng)力方面的紊亂，從而出現(xiàn)胃食管反流，可能形成口腔異味。（2）腹脹、腹痛。胃黏膜產(chǎn)生損傷、胃功能出現(xiàn)紊亂之后，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至?xí)盒摹I吐。（3）非特異性的消化不良。比如噯氣、早飽等表現(xiàn)。 ③目前，C13或者C14呼氣試驗(yàn)，是國(guó)際上公認(rèn)的幽門螺桿菌檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。是否需要治療幽門螺桿菌感染需專業(yè)醫(yī)師判斷。 ④2.戒煙煙草是一級(jí)致癌物，煙草中含上千種有害化學(xué)物質(zhì)。已有大量研究證實(shí)吸煙會(huì)增加胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)《中國(guó)人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)管理公眾指南（2023版）》，綜合截至2020年全球95項(xiàng)相關(guān)研究數(shù)據(jù)的分析結(jié)果顯示，和從不吸煙的人相比，當(dāng)前吸煙者的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了61%，曾經(jīng)吸煙者的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加43%。因此，推薦大家一定要戒煙，預(yù)防胃癌的發(fā)生。 ⑤3.不酗酒酒精可刺激胃腸道，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，引起胃黏膜損傷與出血。酒精攝入與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。據(jù)《中國(guó)人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)管理公眾指南（2023版）》，綜合分析截至2021年全球相關(guān)81項(xiàng)研究數(shù)據(jù)的結(jié)果顯示，相比不飲酒人群，飲酒人群（≥14克酒精/天）的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了20%，而酗酒人群（≥42克酒精/天或140克純酒精/周）的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了30%。 ⑤進(jìn)一步分析顯示胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯隨飲酒量增加而增加，且飲酒對(duì)胃癌風(fēng)險(xiǎn)的影響在國(guó)人中尤其明顯。4.少吃腌菜據(jù)《中國(guó)人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)管理公眾指南（2023版）》，綜合分析截至2022年全球相關(guān)28項(xiàng)觀察性研究數(shù)據(jù)顯示，與較少攝入此類食物人群相比，常吃腌制食品人群胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2.21倍。腌菜鹽分高，攝入過(guò)量的食鹽會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷和萎縮；同時(shí)食用過(guò)程中還可能產(chǎn)生Ⅰ類致癌物“N-亞硝基化合物”等。 ⑤毛圓圓/攝5.控制好體重肥胖也與胃癌有關(guān)。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)沈琳2013年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)談道，隨著肥胖人群的增加，患上胃食管反流的人越來(lái)越多，胃的近端反反復(fù)復(fù)被反流上來(lái)的胃酸刺激，患癌的概率明顯增加。所以，控制體重，對(duì)預(yù)防癌癥，特別是胃癌有益。 ⑥6.控制好血糖高血糖會(huì)增加其他疾病風(fēng)險(xiǎn)，也包括胃癌。“拿幽門螺桿菌來(lái)說(shuō)，當(dāng)血糖升高時(shí)，它會(huì)帶來(lái)胃炎、胃潰瘍、胃癌等。我們常和病人說(shuō)，你的血糖高了，相當(dāng)于你在身體里養(yǎng)細(xì)菌、養(yǎng)病毒、養(yǎng)癌細(xì)胞。糖尿病是很多疾病的溫床。”山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王秀云2019年接受齊魯晚報(bào)采訪時(shí)介紹，糖尿病人極易感染，自身攜帶的病菌繁殖率和癌細(xì)胞發(fā)生率較正常人明顯升高，得結(jié)核、慢性感染、丙肝 的多。 ⑦精選文章本文綜合自：①Trends of gastric cancer burdens attributable to risk factors in China from 2000 to 2050.The Lancet Regional Health-Western Pacific. 2024.https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.101003②2024-01-20醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)《醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院：70%的胃癌都和這些原因有關(guān)！幽門螺桿菌、糖尿病、腌菜、飲酒……》③2023-11-04央視新聞《口臭腹脹惡心警惕幽門螺桿菌感染》④2024-01-17浙大四院《體檢到底選C13還是C14？發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，怎么辦？》⑤中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)上消化道外科醫(yī)師委員會(huì)，中國(guó)人群健康風(fēng)險(xiǎn)管理協(xié)作組-胃癌專業(yè)組.中國(guó)人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)管理公眾指南（2023版）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2023, 103(36):2837-2849.⑥2013-06-24健康時(shí)報(bào)《防胃癌從點(diǎn)滴做起》⑦2019-10-30齊魯晚報(bào) 齊魯壹點(diǎn)《「醫(yī)聊室」它是身體里流動(dòng)的毒藥——從現(xiàn)在開始請(qǐng)把高血糖當(dāng)成病》編輯：任璇審稿：魯洋
