閱讀 :299

新生兒出生時會受到很多不良因素的影響將發生新生兒疾病，嚴重時會有死亡的威脅。在這些疾病中較為嚴重的就是新生兒缺氧缺血性腦病，當新生兒缺氧缺血后大腦會受到刺激，是極不利的現象。患兒出生后要做好這方面的診斷，以便確診后做出好的治療與護理，而未生時則要進行預防，那么新生兒缺氧缺血性腦病如何預防護理呢?

1.預防窒息 重于治療，所有引起新生兒窒息的原因都可導致本病，預防要點同新生兒窒息。孕婦應定期做產前檢查，發現高危妊娠應及時處理，避免早產和手術產;提高產科技術;對高危妊娠進行產時胎心監護，及早發現胎兒宮內窘迫并進行處理;產時，當胎頭娩出后，立即擠凈口、鼻內黏液，生后再次擠出或吸出口、鼻、咽部分泌物，并做好一切新生兒復蘇準備工作。

2.復蘇和及時供氧 一旦發現胎兒宮內窘迫，立即給產婦供氧，并準備新生兒的復蘇和供氧，出生后讓患兒平臥，頭稍抬高，少擾動。

(1)供氧：根據病情選用各種供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～9.31kPa(50～70mmHg)以上，PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下，但要防止PaCO2過低，以免腦血流過少。

(2)保持腦血流灌注：維持正常血壓，避免血壓過大波動，以保持腦血流灌注的穩定。血壓低時可用多巴胺[3～10μg/(kg·min)連續靜滴]和多巴酚丁胺[3～10μg/(kg·min)連續靜滴]，并監測血壓。

(3)糾正代謝紊亂：輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣后可得到糾正，只有在中、重度代謝性酸中毒時才用碳酸氫鈉，劑量不宜過大，維持血pH在7.3～7.4。低血壓糖時靜點滴10%葡萄糖，首劑2ml/kg，以后5ml/(kg·h)，維持血糖在2.80～5.04mmol/L(50～90ml/dl)。由于窒息后腦啡呔增加，有人試用納洛酮(naloxone)靜脈點滴5～10μg/(kg·h)，至總量0.1mg/(kg·d)，以拮抗腦啡呔。

(4)控制驚厥：可用苯巴比妥負荷量15～20mg/kg靜滴，12h后用維持量3～5mg/(kg·d)。

(5)控制腦水腫：控制液體進入量在60～80ml/(kg·d)。脫水劑可用甘露醇，但脫水劑不可過量。脫水劑雖可減輕腦水腫，但不能減輕腦損傷。

新生兒缺氧缺血性腦病如何預防護理呢?患者要做的護理重在醫治方面，新生兒情況是非常特殊的，治療也是在專業醫生的陪同下進行，護理也會有護士，家長的護理則較少。發生本病后對新生兒的大腦刺激較大，很容易出現其他的并發癥，而對大腦的損傷，否則會影響以后的大腦發育，智力等就有影響。

下一篇:寶寶頭上青筋明顯什么意思 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:八個月寶寶偏食怎么辦呢 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】