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孩子的健康時刻關系著父母的心，家長們都希望孩子有一個健康活潑的童年。孩子在幼兒和少兒時期會經歷換牙過程，各有不同，家長不可過于焦急，只要孩子無蟲牙蛀牙掉牙遲早并無大礙。一般乳牙全部脫落是在14歲左右，如果孩子在這個時間還沒有及時更換新牙，家長也可以去牙科找專業醫生檢查，做好相應的治療措施。

換牙

在每個乳牙牙根的下方，有一個恒牙胚逐漸發育長大，并向口腔方向生長。恒牙在萌生過程中，一方面壓迫乳牙根與恒牙胚之間的牙槽骨，并通過破骨細胞的作用，使骨質吸收變薄，直至完全被吸收;另一方面直接壓迫乳牙根，使乳牙根漸漸吸收，變得越來越短，直至完全消失。于是乳牙便開始脫落，恒牙逐漸長出。

換恒牙時間

通常情況下，6～7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落，不久，在此處長出恒中切牙;同時，在第二乳磨牙的后方長出第一磨牙。此后，其他牙也陸續替換。恒牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落后，才能長出來。直到12～13歲，乳牙全部脫落，恒牙替換完畢。再以后，單出恒牙：12～14歲在第一磨牙后面長第二磨牙，18歲以后長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。

換牙的順序和時間大致如下：

牙位 顆數 換牙時間

中切牙 4顆 6 - 7歲

側切牙 4顆 8 - 9歲

第一雙尖牙 4顆 10歲

單尖牙 4顆 11歲

第二雙尖牙 4顆 12歲

第一磨牙 4顆 6歲

第二磨牙 4顆 13歲

換牙期易出現的問題 Go Top

乳牙滯留

乳牙滯留 乳牙該掉的時候而不掉，醫生稱這種現象為乳牙滯留，應及時帶孩子去醫院檢查治療。

主要原因：★ 恒牙胚錯位　★ 局部炎癥　★ 恒牙胚缺失

恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。超過換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應盡量保持乳牙。

乳牙早失

乳牙早失 乳牙在應脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側牙齒傾斜，直至恒牙萌出。

恒牙萌出困難

恒牙萌出困難 恒牙是在牙根發育過程中產生萌出力，使恒牙向齦方移動逐漸萌出，這需要一個過程，上前牙尤為明顯。恒牙在超過替牙期仍沒有萌出，叫做恒牙遲萌，主要原因：★乳牙早失　★多生牙　★牙瘤或囊腫的阻礙　★恒牙本身發育異常　★遺傳因素

牙齒錯位咬合

牙齒錯位咬合 換牙期牙齒替換，頜骨發育，逐漸建立咬合關系，有時出現暫時性錯位咬合，在牙齒發育過程中，往往會自行調整恢復正常。有的錯位咬合不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治。

雙層牙

雙層牙 乳牙還沒脫落，恒牙就鉆出來，造成牙齒排成前后兩排，這并不罕見，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過口腔X光可確定乳牙和恒牙的相對位置，以診斷乳牙能否自行脫落或需要拔除。 　　換牙時有點疼 牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨乳牙開始脫落，“六齡齒”也就長出來了，這可能造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比較嚴重，需要看牙醫，看是否需要消炎止痛等。

小兒掉牙時間跟孩子自身的體質有很大的關系，在幼兒時期家長要注意讓孩子保護好自己的牙齒，不可食用過多的甜品特別是糖類食品，并讓孩子用餐后及時做好口腔的清潔工作，保護好乳牙讓牙齦的發育更加健康。同時，在換牙期間，家長也要教育孩子注意：不可手動讓牙齒掉落、不可用外力傷害牙齦、不可飲用碳水飲等，爭取讓孩子可以擁有健康一生的好牙齒!

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